犁骨瓣法

手術 脣裂與前齶裂隙一次修復術 脣裂修補術 口腔科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 手術名稱

犁骨黏膜瓣法

3 分類

口腔科/脣裂修補術/脣裂與前齶裂隙一次修復

4 ICD編碼

27.6201

5 概述

犁骨黏膜瓣法用於脣裂與前齶裂隙的修復治療。 齶裂及手術糾正(圖10.9.2.1-1~10.9.2.1-5)。

6 適應

脣裂同時有牙槽嵴裂、齶前部裂者脣裂修復手術同時可進行犁骨黏膜瓣法修補。

7 禁忌症

牙槽嵴手術區有乳牙者,應在拔除後待傷口癒合1個月再手術。

8 手術步驟

8.1 1.切口

由上脣裏口腔前庭的頂端起,沿齶部裂隙的兩側緣各作一縱切口(圖10.9.2.1-6)。

8.2 2.縫合修補裂隙

切開兩縱行黏膜切口,直至骨面,翻轉犁骨黏骨膜瓣,與對側翻轉之黏骨膜瓣邊緣相對縫合,創面暴露口腔側(圖10.9.2.1-7)。翻轉後的黏骨膜瓣創面可採用齶黏膜瓣或前庭黏膜瓣覆蓋。前者系取一側齶前黏骨膜瓣,向中線轉移,縫合固定於對側黏膜創緣(圖10.9.2.1-8),後者系在前庭溝底作弧形切口,潛行分離並將前庭黏膜瓣下移,縫合固定於犁骨黏膜瓣上(圖10.9.2.1-9)。最後將碘仿紗條填塞縫合於手術區表面。

9 中注意要點

1.犁骨瓣側黏膜切口設計,應充分估計翻轉後能足以修補裂隙的寬度。

2.剝離犁骨瓣時,創面滲血較多,應暫時用含1∶50000腎上腺素紗布填塞止血

10 術後處理

犁骨黏膜瓣法術後做如下處理:

1.常規保持口腔衛生及口腔護理。

2.術後10~12d拆線。

11 併發症

1.感染

2.遺留小穿孔

3.遠期影響上頜發育

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