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後顱窩骨瓣成形術(附32例報告)
...不同位置選擇最佳手術入路,並觀察後顱窩咬骨窗術改爲骨瓣成形術的臨牀效果。方法對32例後顱窩病變根據不同的手術入路選擇單側骨瓣、單側跨中線骨瓣、正中骨瓣,術畢均行骨瓣復位。結果骨瓣成形術後無一例發生腦脊液...
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應用橈動脈莖突返支橈骨骨瓣移植防止舟狀骨缺血性壞死的療效觀察
【摘要】目的探討應用橈動脈莖突返支橈骨骨瓣移植在防止舟狀骨骨折缺血性壞死的療效。方法29例陳舊性舟狀骨骨折和21例新鮮舟狀骨腰部骨折均採用切開復位,橈動脈莖突返支橈骨骨瓣移植,克氏針內固定術。術中注意保護...
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股部保存骨瓣闊筋膜擴大修補硬膜治療重型顱腦損傷的效果
【摘要】目的探討應用股部保存骨瓣闊筋膜擴大修補硬膜治療重型顱腦損傷的效果。方法對52例重型顱腦損傷病人行去骨瓣減壓術,並於股外側切口取闊筋膜擴大修補硬腦膜,同時將骨瓣包埋於股外側切口內,條件許可則早期行...
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102例顱腦損傷手術治療體會
...,多合併腦挫裂傷。本組行血腫清除24例,血腫清除加去骨瓣減壓13例,治癒27例,未愈轉院1例,好轉後自動出院5例,死亡4例(此4例中有3例手術前已雙側瞳孔擴大,處於垂危狀態)。本組102例中9例發生遲發性血腫而再次手術,...
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齶裂修復術
...齶,需採用島狀瓣技術。 4.爲加強關閉硬齶,均採用犁骨瓣技術。 5.根據實踐,齶裂修復均不需鑿斷翼鉤,兩大瓣的張力不在於鑿斷翼鉤和剪斷齶腱膜。張力存在於齶大血管神經束,對張力大者可分離齶大血管束周圍或...
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去骨瓣減壓術後併發硬膜下積液的治療探討
【關鍵詞】去骨瓣減壓術去骨瓣減壓術後併發硬膜下積液的患者多爲重型顱腦損傷,其次爲腦出血。本組52例術前45例發生腦疝,術者在術中爲求減壓徹底多取較大骨瓣,術後易併發硬膜下積液。其中積液較少的部分病例通過保...
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骨瓣開顱治療重症高血壓腦出血
...療效。方法回顧分析1995~2001年9月80例高血壓腦出血病人骨瓣開顱手術的療效,並對相關問題進行探討。結果此手術方法可以明顯提高高血壓腦出血的治癒率。結論合理的選擇手術適應證和手術時機,採用骨瓣開顱減壓、血腫清...
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重型顱腦損傷去骨瓣減壓50例治療體會
去骨瓣減壓是治療重型顱腦損傷有效方法之一,但諸多問題仍有待規範及討論,處理不當常可導致不良後果。1992年7月~2002年6月我院50例重型顱腦損傷均經CT診斷,GCS評分3~8分,有明顯生命體徵改變,現分析報告如下。1臨牀資...
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加蓋與管形包皮島狀皮瓣法在尿道下裂治療中的應用
...志2005Vol.26No.12P.847-8499(北京)爲了評價加蓋包皮島狀皮瓣法(Onlayislandflap法)與管形包皮島狀皮瓣法(Tubularizedislandflap法)手術治療尿道下裂的適應證及療效。研究者總結分析166例尿道下裂修復手術及術後併發症.患兒年齡1~15歲,平...
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橫行帶蒂包皮瓣法與陰囊縱隔皮瓣法在一期修復尿道下裂中的療效比較
摘要:目的對比評價橫行帶蒂包皮瓣法與陰囊縱隔皮瓣法在一期修復尿道下裂中的治療效果。方法123例尿道下裂患者隨機分爲橫行帶蒂包皮瓣法組(63例)和陰囊縱隔皮瓣法組(60例),比較兩組的手術時間、治癒率和術後併發症發生...
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去大骨瓣減壓術的臨牀應用體會
去大骨瓣減壓術是治療各類急性顱腦損傷的一個重要手段,如果骨瓣去的不夠大,難以達到充分減壓的目的,不僅降低手術成活率,而且術後病人的腦組織膨出、嵌頓亦相當難以處理。本文對314例手術治療的各類急性顱腦損傷進...
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帶血管骨膜骨瓣轉移治療脛腓骨骨折骨不癒合
...】目的觀察利用脛前動脈直接骨膜支爲血管組織蒂的骨膜骨瓣轉移治療脛腓骨骨折骨不癒合的療效。方法通過以脛前動脈直接骨膜支爲血管組織蒂的骨膜骨瓣轉移,配合外固定架固定治療16例脛腓骨骨不癒合,其中男11例,女5例...
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常用皮瓣、肌瓣、骨瓣、神經瓣的解剖學圖譜
...X線照片和組織切片.重點顯示人體常用皮瓣、肌(皮)瓣、骨瓣和神經瓣的部位、血供來源、可取範圍以及血管在組織內的分佈、吻合,旨在爲臨牀顯徽外科選樣皮典、肌(皮)瓣、骨瓣和神經瓣(神經移植體)提供形態學依據。全書分概...
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微創血腫清除術與去骨瓣血腫清除術治療超急期腦出血的再出血發生率觀察
【摘要】目的觀察微創血腫清除術與去骨瓣血腫清除術治療超急性期重症腦出血的再出血發生率。方法微創血腫清除術組:應用頭CT或MRI三維定位、剃頭後消毒鋪巾、1%利多卡因局浸麻醉,電動骨鑽安微創針,於靶點處鑽透顱骨、...
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高血壓腦出血外科治療療效分析
...微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,76例行血腫清除去骨瓣減壓術。60~80ml組中39例行微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,49例行血腫清除去骨瓣減壓術。80ml組中31例行微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,59例行血腫清除去...
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普通低溫保存自體顱骨成形術
[摘要]目的觀察普通低溫保存自體顱骨瓣回植的臨牀效果及探討該方法的可行性。方法將術中去除骨瓣無菌封存,用普通家用冰箱低溫冷凍保存,使用時自然復溫回植。結果62例患者中38例隨訪1年,回植骨瓣固定良好,CT及X線...
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大腦半球急性腦出血的手術方式選擇(附56例臨牀分析)
...孔鑽顱血腫清除20例,死亡4例,佔20%;腦內血腫清除、去骨瓣減壓26例,死亡6例,佔23.1%;錐孔鑽顱後行腦內血腫清除、去骨瓣減壓10例,死亡3例,佔30%。結論腦內血腫清除、去骨瓣減壓術仍是治療出血量較大的患者的主要治療方...
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帶血管蒂骨瓣轉移加股動脈灌注治療成人股骨頭缺血性壞死
【摘要】目的探討帶蒂骨瓣轉移加股動脈灌注治療因閉合性損傷、飲酒、激素三種主要因素引起成人股骨頭缺血性壞死的療效。方法採用Smith-peterson切口對24例股骨頭缺血性壞死進行病竈刮除植骨,骨瓣植入及50%當歸注射液50ml行...
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經翼點小骨瓣治療硬膜外血腫(附56例分析)
...壓增高,甚至腦疝,嚴重威脅患者生命,一般常採用開大骨瓣或骨窗硬膜外血腫清除術,雖然達到治療目的,但創傷大;我科自2001年6月開始隨機選擇硬膜外血腫56例,採用經翼點小骨瓣治療硬膜外血腫,效果滿意,現報告如下。...
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醫用酒精保存自體顱骨治療顱骨缺損
...額顳葉對沖性腦挫裂傷,常因腦腫脹、惡性顱內高壓需去骨瓣減壓,使患者能度過腦水腫期而存活。我院2002年至2007年12月對48例去骨瓣減壓術患者行75%乙醇保存自體顱骨回植,鈦釘固定修補顱骨缺損,效果良好,現報道如下。 ...
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鑽顱穿刺後骨瓣開顱治療特急性硬膜外血腫11例
...排出大部分液態血腫,之後徹底理髮備皮,全麻插管下行骨瓣開顱血腫清除術,取得較好效果,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料11例中男8例,女3例;受傷至入院時間0.5~2.5h;顳葉血腫6例,額葉血腫4例,枕頂部血腫1例;血...
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橈動脈返支爲蒂橈骨莖突骨瓣轉移治療腕舟骨骨折不癒合16例療效觀察
【摘要】目的觀察利用橈動脈返支爲蒂橈骨莖突骨瓣轉移治療腕舟骨骨折不癒合的療效。方法通過以橈動脈返支爲蒂橈骨莖突骨瓣轉移治療16例腕舟骨骨折不癒合患者。結果16例治療後均隨訪10個月,15例骨折完全癒合,腕部功能...
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後側顯露病竈清除術
...骶髂關節顯露途徑[圖1]。⑴翻開臀大肌,鑿開骨質,形成骨瓣⑵翻開骨瓣,清除病竈 2.鑿開關節,清除病竈 自髂後上棘的上外方至坐骨大切跡頂部的區域,大體相當於骶髂關節。通常在髂後上、下棘之間鑿一帶蒂的長方形...
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肌蒂骨瓣血管植入加空心螺釘內固定治療股骨頸骨折
[關鍵詞]股骨頸骨折;肌蒂骨瓣;血管;內固定 股骨頸骨折癒合率低、股骨頭缺血壞死率高的問題仍然是創傷骨科的難題之一,自1997年4月至2003年4月,我科採用縫匠肌骨瓣移植加旋股外動脈升支植入與空心加壓螺釘內固定結...
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髖關節後脫位合併股骨頭陳舊性骨折的顯微外科治療
...到及時處理,造成了陳舊性骨折。應用不同的帶血管蒂的骨瓣轉移的方法進行了修復,取得了滿意的療效。資料與方法 本組7例。全部男性。年齡最大45歲,最小19歲。其中因交通事故所致5例,墮落傷所致2例,傷後髖關節後...
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帶血管蒂骨瓣移植治療股骨頭缺血性壞死98例臨牀分析
...,有效率達91.84%。結論該手術可以增加股骨頭血運,骨瓣可以起到支撐作用。對於按Ficat分期Ⅰ~Ⅲ期的患者是一種較好的治療方法。【關鍵詞】股骨頭壞死;髂骨瓣;旋髂深血管股骨頭缺血性壞死的發病率較高,患者生活能...
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兩種不同開顱方法治療重型顱腦損傷對其病死率的影響
【摘要】目的比較標準外傷大骨瓣與常規骨瓣開顱術治療82例重型顱腦損傷的效果及對重型顱腦損傷病死率的影響。方法將我科2000年1月~2005年12月手術的82例額顳頂重型顱腦損傷(GCS3~8分)病人分成兩組:(1)2000年1月~2004年7月...
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標準外傷大骨瓣開顱術急診搶救重型顱腦損傷28例分析
【摘要】目的探討標準外傷大骨瓣開顱術急診治療重型顱腦損傷的效果。方法採用標準外傷大骨瓣開顱而儘量保留骨瓣,徹底清除血腫及失活腦組織,充分內減壓,配合腦室外引流,控制顱內高壓。結果傷後6個月臨牀隨訪:28例...
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外傷性硬膜外血腫96例手術治療體會
...識障礙,並逐漸惡化。 1.4手術方法幕上的,採取皮骨瓣開顱清除血腫。術中顱壓不高,保留硬腦膜完整或修補硬腦膜,回納骨瓣;術中顱壓高,剪開硬腦膜,並擴大骨窗,行去骨瓣減壓術。幕下和幕上幕下的,採取幕下開...
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標準外傷大骨瓣開顱減壓術治療重型顱腦損傷
【摘要】目的探討標準外傷大骨瓣開顱減壓術治療重型顱腦損傷的療效。方法將140例符合手術治療的重型顱腦損傷病人隨機分爲標準組和常規組,術後6個月根據GOS評級進行療效判斷。結果標準組恢復良好21例,中殘14例、重殘13...