眶上神經撕脫術_疼痛的外科治療、神經外科手術、手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

kuàng shàng shén jīng sī tuō shù

2 英文參考

avulsion of the supraorbital nerve

3 手術名稱

眶上神經撕脫術

4 分類

神經外科/疼痛的外科治療

5 ICD編碼

04.0703

6 概述

三叉神經周圍支撕脫術包括眶上神經、眶下神經和下齒槽神經三支。由於眶下、下齒槽神經切斷術並不比乙醇注射優越，且多由頜面外科醫師施行，因此，僅介紹眶上神經切斷和撕脫術。

7 適應症

眶上神經撕脫術適用於侷限於三叉神經眶上神經支範圍內的疼痛，經乙醇注射無效或其他藥物治療仍有劇烈疼痛者。

8 禁忌症

累及多支或其它分支者，不適於本手術。

9 術前準備

術前除剃掉眉毛外，無需特殊準備。

10 麻醉和體位

局部浸潤麻醉。取仰臥位。

11 手術步驟

11.1 1.切口

在眉毛內側半作橫切口。

11.2 2.暴露眶上和滑車上神經

切開皮膚後直達骨膜，於骨膜外向上、下分離、找到眶上孔和其發出的眶上神經，其內側爲滑車上神經（圖4.12.3-1）。

11.3 3.撕脫神經

分離眶上神經後，切斷神經，用血管鉗分別夾住遠、近端，旋轉血管鉗，近端撕脫數釐米，遠端儘量從皮下撕脫（圖4.12.3-2），以達到延長療效的目的。亦可同時將滑車上神經切斷和撕脫，療效可能更好。

12 術中注意要點

仔細分離好二支神經，撕脫前，血管鉗多纏繞些神經，撕脫出儘可能長的一段神經。