科特迪瓦埃博拉病毒

病毒 生物學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

kē tè dí wǎ āi bó lā bìng dú

2 英文參考

Cote d’Ivoire ebolavirus

4 英文名稱

Cote d’Ivoire ebolavirus

5 分類類型

7 埃博拉病毒的發現

埃博拉病毒 Zaire Ebola virus 令世界談之色變的埃博拉病毒(Ebola virus)源於非洲的扎伊爾,其名稱就是根據扎伊爾境內的一條小河而命名。1976年首次暴發就多走了270人的生命,不過當時無人知曉是何種病毒。此後,這種神祕的病毒先後出現在加蓬、蘇丹、象牙海岸甚至英國。第二次大暴發是在1995年,共有245人死於非命。在發現埃博拉病毒的20多年時間裏,全世界證實死於這種病毒的人超過10000人。由於這種病毒發生在非洲偏遠地區,所以實際的死亡人數遠遠大於這個數字。

8 埃博拉病毒特徵

埃博拉病毒粒子外觀呈線狀,直徑爲80nm,長度爲970nm,屬絲狀病毒科埃博拉病毒屬。較長的奇形怪狀的病毒粒子相關結構可呈分枝狀或盤繞狀,長達10um。來自扎伊爾象牙海岸和蘇丹的埃博拉毒株其抗原性生物學特性不同。第4個埃博拉毒株(Reston)能引起人以外的靈長目動物致命性的出血性疾病;也有文獻報道,極少數人感染染此病毒株,但臨牀上無症狀埃博拉病毒對熱有中等抵抗力,對紫外線和γ射線敏感,對多種化學試劑(乙醚、去氧膽酸鈉、β-丙內酯、過氧乙酸次氯酸鈉福爾馬林等)敏感。靈長類動物對埃博拉病毒普遍易感。

9 埃博拉出血熱的臨牀症狀

埃博拉出血熱(Ebola haemorrhagic fever,EBO)是一種由埃博拉病毒引起的烈性傳染病,病死率很高,最高接近90%,臨牀上以發熱出血爲特徵。

埃博拉病毒感染的最嚴重表現是病毒性出血熱病毒感染者經過短則數天,長約3周的潛伏期後突然發病,開始時表現爲流感樣症狀發熱體溫很快升到38~39℃)、寒戰、倦怠和肌肉痠痛等。病毒在體內迅速擴散,大量繁殖,襲擊各個器官進而發生器官功能損傷,主要包括胃腸功能紊亂、呼吸系統損傷脈管系統損傷。接着出現厭食嘔吐、反覆腹痛腹瀉胸痛、呼吸短促、咳嗽水腫。重症可出現神經症狀,主要表現爲頭痛昏迷意識障礙腦膜刺激症狀

出血表現爲皮膚淤斑、黏膜出血靜脈穿刺出血無法控制內臟出血流出等。起病的第5天前後可見大塊的紅斑或疹。疾病後期,病人表現爲休克、震顫和嚴重代謝紊亂,超過半數出現彌散性凝血障礙。起病的7~11天,病人組織發生變性壞死,並被分解,病人不斷把壞死組織從口中嘔出,最後因廣泛內出血、腦部受損等而死亡。

一般倖存者要經過很長的恢復期,遺留的後遺症主要有關節痛、睾丸炎心理障礙等。 (3) 流行概況 1976年,扎伊爾[現爲剛果(金)]北部“埃博拉”河沿岸55個村莊遭到不知名的陌生病毒“襲擊”。病毒流行持續7周,發病318例,病死率爲88%。同年從這次流行的一個村莊的一例病人體內首次分離埃博拉病毒,因此命名。

1976年6-11月,蘇丹南部發病284人,死亡151人。同年9月,蘇丹的西部赤道省Nzara附近的Maride,距扎伊爾約500英里的一所醫院發生流行,在鄉村醫院和村莊發現了600多個病例;這些幾乎是同時爆發的病死率約爲70%。

1979年,蘇丹同一地區發生第二次爆發,發病34例。1980年肯尼亞有散發病例,在美洲發生實驗室感染病例。

1995年,扎伊爾發生一次大的爆發,從1月開始,6月24日終止,主要發生在金沙薩以東Kikwit市直徑150-600公里範圍內,確診315例,死亡244人,病死率77%。這次流行最初記載的病人是一個木炭工人,由於誤診,在接下來的3個月中,埃博拉出血熱病毒在這個社區人與人之間的傳播而導致該病的流行。

2001年12月,加蓬爆發埃博拉病毒出血熱。截至2001年12月19日,發現27例疑似病人,其中15人死亡。

2004年5月,蘇丹南部赤道地區爆發埃波拉病毒,截至2004年5月26日,有20人受到感染,其中5人死亡,數百人需要監護。

2007年9月,剛果(金)(原扎伊爾)再次暴發埃博拉出血熱,病致死率高達50%至90%。疫情由聯合國疾病控制和預防中心和位於加蓬的實驗室證實。本次疫情的重災區是該國東南部的東開賽區,離首都金沙薩690公里,距1995年該國埃博拉爆發地點基奎特僅300公里。此次爆發近400人感染並出現症狀,至少167人死亡。疫情開始於6月8日,當時兩名村長死於埃博拉病毒。所有參加葬禮的人親手下葬死者,結果所有參加葬禮的人事後全部死亡。

在撒哈拉沙漠以南的非洲其他幾個地區的居民中存在FA抗體,但是,它們同高毒力埃博拉病毒的關係尚不清楚。目前,已經從1989和1990年從菲律賓進口到美國,1992年進口到意大利的

獼猴中分離到埃波拉相關的絲狀病毒;這些猴子很多死亡了。1989年裏每天都和這些猴子接觸的五個管理員中,有四人產生了特異性抗體,他們先前未曾發熱或患過其它疾病。

10 埃博拉出血熱傳播途徑與預防

埃博拉出血熱傳染性很強,在醫院接受注射以及與病人的密切接觸,都是本病傳播的主要危險因素;另外,接觸猴類或病人的血液唾液、汗水和分泌物或其他體液也會導致感染,還可能經皮膚、呼吸道或結膜感染,也曾發現有經空氣傳播的。而其他因素如暴露的食物和水、醫院建築、家養和野生動物以及旅遊,一般都不會傳播

埃博拉病毒病潛伏期爲2-21天。病毒傳染期是,只要血液和分泌物中有病毒就有傳染性。在蘇丹達30%的主要護理者受感染,而大多數其他的家庭接觸者未受感染。一位實驗室感染病例起病後第61天,從其精液分離到埃波拉病毒,而第76天分離不到。

目前對埃博拉出血熱尚無有效的治療方法。但如果在早期對症治療輸液以增強機體的抵抗能力,也出現了可挽救的部分病例。

控制“埃博拉”的擴散,首先要密切注意世界埃博拉病毒疫情動態,加強國境檢疫;對有出血症狀可疑病人,應隔離觀察,一旦確診應及時報告衛生部門,對病人進行最嚴格的隔離,即使用帶有空氣濾過裝置的隔離設備。醫護人員、實驗人員穿好隔離服,可能時需穿太空服進行檢驗操作,以防意外。對與病人密切接觸者,也應進行密切觀察。

11 埃博拉病毒疫苗

2003年11月,美國科學家已經研製出預防致命的埃博拉病毒的實驗疫苗,一名志願者接受了這種疫苗的注射。

埃博拉病毒感染者死亡率很高,美國當局唯恐它被用作恐怖分子生化武器,所以加緊了疫苗的研製。美國國家過敏與感染疾病研究院(簡稱NIAID)疫苗研究中心的科研人員2003年在貝塞斯達市的研究中心爲志願者注射了疫苗

早在2000年,研究人員已經將同樣的試驗疫苗注入猴子體內,並且宣稱疫苗可以保護猴子免受常規的埃博拉病毒感染。目前,研究者正在評估疫苗人體內的安全性

疫苗的配製基於最新的DNA技術,運用該技術所研製的其他疫苗還可能對控制艾滋病瘧疾、肝炎等疾病產生效果。研究負責人Anthony

S.Fauci博士指出,注射疫苗並不能令人終生對埃博拉病毒免疫,不過卻可以挫敗恐怖分子使用該病毒作爲武器的陰謀。

埃博拉病毒傳染力很強,病毒感染者會出現嚴重的內出血,很快死亡。現在還沒有針對它的特效藥,在非洲有90%的受感染者無藥可治而死。在1976年至1995年間,非洲曾出現大規模的埃博拉出血熱疫情,專家們擔心該病爆發的頻率會不斷提高。

12 埃博拉病毒 (Ebola Virus) 與鳥類的前世今生

美國科學家(Covalent modifications of the ebola virus glycoprotein. J Virol;2002,76 (24): 12463-72)發現,埃博拉病毒 (Ebola Virus)與鳥類的愛恨糾葛、前世今生。 美國普渡大學 David Sanders和其研究團隊發現,埃博拉病毒蛋白質外鞘 (outer protein shell)醣蛋白(glycoprotein) 的生化結構與鳥類所攜帶的許多種反轉錄病毒 (retrovirus)外鞘的醣蛋白構造十分相似。先前,科學家們已經知道埃博拉病毒與鳥類所攜帶病毒,在內部的基因組成上,有着高度的相似,而David Sanders教授等人進一步的指出,這些病毒甚至連外表也很類似。這項發現暗示埃博拉病毒與鳥類所攜帶病毒,有着相似進化路徑,埃博拉病毒 (Ebola Virus) 與鳥類攜帶的反轉錄病毒,可能是由同一祖先所進化而來,而鳥類也可能是這種可怕病毒自然宿主,是散播這種病毒的罪魁禍首。 自從1976年發現埃博拉病毒以來,該病毒已在非洲地區奪走數千條人命。然而,目前科學家們對於埃博拉病毒的來源,所知有限。可以確定的是,人類和猴子都會受到該病毒感染,更可怕的是,一旦疫情爆發流行,其致死率往往高達百分之五十以上。

13 埃博拉病毒 — 大猩猩滅絕之禍

埃博拉病毒是人類所知最致命的傳染性病毒之一,它在非洲地區黑猩猩和大猩猩種羣內的快速傳播已經引起了動物保護人士的關注。位於加蓬首都利伯維爾的非洲森林生態系統中心的靈長目動物學家馬格德林•貝爾梅霍(Magdalene Bermejo)2006年12月在《科學》雜誌發表文章認爲,埃博拉病毒在不同的大猩猩羣體之間的傳播速度遠遠快於在人類之間的傳播速度。儘管10年前類人猿在非洲的數量還相當可觀,但現在,非洲大猩猩的生命正受到很大威脅。2002年到2003年間,在非洲的剛果和加蓬約有5500只大猩猩被埃博拉病毒奪走了生命,罪魁禍首除了在非洲肆虐的埃博拉病毒,人類爲了經濟利益而發起的捕殺行動也是重要原因。

非洲叢林是埃博拉病毒滋生的天然溫牀。此前科學家並不確定該病毒是否通過其他動物傳播到猿類身上,但這項最新研究顯示,埃博拉病毒能夠直接在猩猩之間進行一對一的傳播

導致大猩猩死亡的埃博拉病毒爲扎伊爾型,在加蓬和剛果(金),這種亞型已經反覆感染人類。在每一起人類感染事件中,都能在附近森林中找到大猩猩和黑猩猩的屍體。2001年底,加蓬爆發人類埃博拉流行病。2002年6月,在距洛希自然保護區(Lossi Sanctuary)15公里處發現第一隻大猩猩屍體。該保護區附近有10個大猩猩羣,共143只大猩猩。2002年10月至2003年4月,涉及的143只大猩猩中已有130只死亡,死亡率高達90%以上。埃博拉病毒在猩猩之間一對一傳播,並逐漸在種羣之間連續擴散

研究人員對洛希自然保護區方圓2700公里內的大猩猩聚居地進行調查後發現,聚居地數量減少了96%。科學家估計,自2002年埃博拉流行病爆發以來,大約有5500只大猩猩因感染病毒而死亡。同樣情況也發生在非洲東部,在過去10年中,東部低地大猩猩的數量下降了70%,從1994年的約17000只減少到目前不到5000只。

由於大量的大猩猩因感染埃博拉病毒死亡,這種全世界最大的靈長類動物目前正急劇減少,並面臨即將完全絕跡的危險。

科學家相信,埃博拉病毒一定是藏身在如鳥類或者蝙蝠宿主體內纔沒有自生自滅的。雖然目前尚不能確定病毒宿主到底是哪種動物,但病毒通過大猩猩與這種動物的密切接觸傳播的可能性大於其在猩猩之間的直接傳播

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