急性外耳道炎及癤腫

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jí xìng wài ěr dào yán jí jiē zhǒng

2 註解

急性外耳道炎又稱瀰漫性外耳道炎外耳道癤腫又稱侷限性外耳道炎。均因游泳、沖洗外耳道、中耳炎症分泌物等浸漬皮膚或挖耳(如取外耳道異物、盯聹等)損傷皮膚併發細菌感染所致。外耳溼疹糖尿病亦可爲誘因。致病菌爲金黃色葡萄球菌溶血鏈球菌變形桿菌綠膿桿菌

3 臨牀表現

1.耳部紅、腫、熱、痛。張口咀嚼時加重。可放射到同側顳部。常伴發熱和全身不適。

2.耳道呈瀰漫性充血糜爛,結膿痂或外耳道外局部呈丘狀隆起,成熟時頂部有膿點。破潰流膿後,耳痛減輕。

3.耳屏壓痛,牽拉耳廓痛,或乳突區皮膚紅腫,耳後溝消失,耳廓聳立。

4 診斷依據

1.外耳皮膚受水浸漬,中耳膿刺激,挖耳損傷繼發感染外耳溼疹糖尿病亦可爲誘因。

2.耳痛呈跳動性,張口咀嚼時加重,可放射到顳部。常伴頭痛發熱和全身不適。

3.耳道皮膚呈瀰漫性充血糜爛、結膿痂。癤腫侷限於外耳道外1/3,呈丘狀隆起,成熟時頂部有膿點。

4.耳屏壓痛,耳郭牽拉痛,或乳突皮膚紅腫壓痛,耳周淋巴結可腫大壓痛。

5 治療原則

1.全身使用抗生素

2.用3%雙氧水或1%硫柳汞清潔外耳道後,應用含有可的松抗生素溶液滴耳,如複方新黴素液滴耳。

3.綠膿桿菌感染可用多粘菌素溶液滴耳。

4.癤腫成熟或向耳周擴散時,應切開引流。並用3%雙氧水清洗,滴入抗生素骸?

5.若爲糖尿病患者請內科協助治療。

6 用藥原則

1.早期輕症者以口服抗生素和其他輔助藥爲主。

2.較重的病例根據藥敏試驗選擇有效抗生素(包括新特藥物)和加強局部處理或請專科協助治療。

7 輔助檢查

1.對一般患者檢查專案以檢查框限“A”爲主。

2.對慢性或反覆發作者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

8 療效評價

治癒發熱疼痛消失,切開引流者傷口癒合。

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