酒渣鼻及鼻瘤整形術

手術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jiǔ zhā bí jí bí liú zhěng xíng shù

3 適應

酒渣鼻及鼻瘤整形術適用於:

酒渣鼻毛細血管擴張期:鼻部及頰部有擴張的毛細血管,呈網狀。

鼻贅期:鼻部增生肥大呈結節狀,表面高低不平,呈深紅色。鼻贅增大、臃腫,甚至壓迫鼻孔,影響呼吸,謂之鼻瘤。

4 用品

酒渣鼻五鋒刀及三鋒刀各1把,臺鑽1只,砂齒輪2只。

5 術前準備

1.術前理髮、刮臉、剃鬍須、剪鼻毛,每日用脂溢酊(2%水楊酸、2%氯黴素、95%乙醇100ml),塗布3d,每日將鼻部毛孔內皮脂擠出。

2.面部以新潔爾滅溶液、75%乙醇消毒,鋪手術巾,暴露術野。

6 麻醉

1.鼻部封閉麻醉  以1%普魯卡因溶液30ml,自鼻根部兩側沿鼻頰溝作皮下注射,再沿鼻脣溝皮下注射,使成三角浸潤麻醉,封閉鼻部。

2.眶下神經阻滯  在鼻部兩側眶下孔各注射1%普魯卡因2ml。

7 方法及內容

根據鼻贅大小形態選用三鋒刀或五鋒刀。凡鼻贅較大、表面呈結節狀、高低不平、凹陷明顯者可選用五鋒刀;若鼻贅較小、表面尚平整者,可選用三鋒刀。再根據鼻贅結締組織增生的厚薄,調節刀刃的高低。凡結締組織愈厚,鼻贅愈大,則刀刃露出宜長,其切割亦深。施術者右手持刀,使刀鋒與皮膚接觸面成直角,在鼻贅上斜行反覆切割鼻贅表面毛細血管,破壞增生的結締組織然後壓迫止血,敷以凡士林紗布,再以紗布覆蓋,膠布固定。術後1周後敷料自行脫落。

鼻瘤手術可根據患者發病前的鼻部大小(發病前照片)爲準,以砂齒輪磨削鼻瘤,將瘤體磨平,回覆到發病前大小,再以酒渣鼻五鋒刀切割創面,破壞毛細血管。壓迫止血,敷以凡士林紗布,再以紗布包紮固定。術後兩週凡士林紗布可自行脫落,創面癒合。

8 注意事項

1.術中止血要徹底,若敷料包紮後仍有出血,則凝血塊易被細菌感染,愈後可能留有瘢痕

2.施術時應作斜行切割,排列整齊,使術野成菱形小塊,切勿作環形切割,以免表皮脫落缺損,形成瘢痕

3.術後可用抗生素3—5d,預防感染

4.若一次手術療效不滿意,待創面癒合後3個月。可行第二次手術,一般需行兩次手術。

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