2 英文參考
jiuji xixian powder[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
4 《證類本草》卷十四引《孫尚藥方》之救急稀涎散
該方劑有抗菌和促進呼吸道分泌痰液、促進湧吐痰涎作用,但劑量以吐出痰涎爲止,不宜過量口服。同時中醫文獻認爲其主治中風閉證,機理尚待探討。目前僅可用於對症湧痰而已。[1]
4.1 別名
4.2 組成
豬牙皁角四挺(須肥實不蛀,削去黑皮),晉礬一兩(光明通瑩者)[2]。
豬牙皁角4挺(須肥實不蛀,削去黑皮),晉礬1兩(光明通瑩者)。
4.3 功效主治
具有開關湧吐之功效。主治中風閉證。痰涎壅盛,喉中痰聲轆轆,氣閉不通,心神瞀悶,四肢不收,或倒僕不省,或口角似歪,脈滑實有力。亦治喉痹。[3]
4.4 用法用量
上爲細末,再研爲散[3]。如有患者,可服半錢,重者三字匕,溫水調灌下[3]。不大嘔吐,只是微微稀冷出,或一升二升,當時惺惺,次緩而調治[3]。不可大嘔吐之,恐傷人命[3]
上二味,爲細末,再研極細爲散。如有患者,可服1g,重者1.5g,溫水調灌下,不大嘔吐,只有微涎稀冷而出,或一升二升,當時省覺,次緩而調治。不可使大攻之,過則傷人。[3]
4.5 方解
中風閉證,痰涎壅盛,阻塞氣道,喉中痰聲轆轆者,當先稀涎吐痰,疏通咽喉,緩解危急,然後再隨證調治。本方功效重於稀涎通竅,湧吐之力較弱。方中皁角辛鹹,能通竅去閉,滌垢膩之痰濁;白礬酸苦湧泄,能化解頑痰,並有開閉催吐之功。兩藥合用,有稀涎催吐、開竅通關的功用。[4]
4.6 運用
本方可用於中風痰閉之證。以喉中痰聲轆轆,氣閉不通,心神瞀悶,人事不省,脈滑實有力爲證治要點。用本方開關急救,待痰涎排出、神志清醒以後,便不可續進吐方,應隨證調治。若屬中風脫證則禁用。[4]
4.7 現代適應證
適應證:湧吐痰液。
4.8 藥理作用
從現代醫學角度分析,皁角所含皁角苷可刺激胃黏膜,反射性地引起嘔吐及呼吸道黏膜分泌增加,屬噁心性祛痰藥,皁角煎劑口服亦可引起呼吸道黏膜分泌增多,同時皁角煎劑對黃色毛癬菌、星形奴卡菌等均有抑制作用;皁角不僅刺激胃黏膜引起嘔吐和腹瀉,而且腐蝕胃黏膜,易發生口服中毒,特別是對中樞神經系統毒性較大,故臨牀應用量不宜過大,嘔吐痰液即止。白礬現代醫學記載其僅有抗病原微生物和收斂作用,而沒有對呼吸道、消化道的影響;白礬對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、變形桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞桿菌、痢疾桿菌、傷寒及副傷寒桿菌、白喉桿菌、炭疽桿菌均有抑制作用,對牛型布氏桿菌、百日咳桿菌、腦膜炎雙球菌也有抑制作用;高濃度時對人型或牛型結核桿菌也有抑制作用,對變異鏈球菌、產氣莢膜桿菌、核酸桿菌、產黑素類桿菌及口腔雜菌等厭氧菌均有明顯的抑制作用;對破傷風桿菌、兼性厭氧菌、淋球菌有中度抑制作用,對白色念珠菌、紅色毛癬菌等真菌有明顯的抑制作用。
4.9 各家論述
1.《醫方集解》:《經》曰:病發於不足,標而本之,先治其標,後治其本。治不與疏風補虛,而先吐其痰涎。白礬酸苦,能湧泄,鹹能軟頑痰,故以爲君;皁角辛能通竅,鹹能去垢,專制風木,故以爲使,固奪門之兵也。師曰,凡吐中風之痰,使咽喉疏通,能進湯藥便止,若盡攻其痰,則無液以養筋,令人攣急偏枯,此其禁也。
2.《方劑學》:本方偏於化痰開竅,而湧吐之力較弱。方中皁角辛能開竅,鹹能軟堅,善能滌除濁膩之痰;白礬酸苦湧泄,能化頑痰,並有開閉催吐之功。二者相合,具有稀涎作用,能使冷涎微微從口中吐出。對於中風閉證,痰涎壅盛,阻塞氣機,妨礙呼吸者,先以本方催吐,使其痰稀涎出,咽喉疏通便止,然後續進他藥,隨證調治。
4.10 附註
急救稀涎散(《附廣肘後方》卷三)、稀涎散(《普濟本事方》卷一)、稀涎飲(《嶺南衛生方》卷中)、吐痰散(《點點經》卷二)。
5 《政和本草》卷十四引孫尚藥方之救急稀涎散
5.1 處方
皂莢(如豬牙肥實不蛀者,削去黑皮)4挺 白礬30克(通瑩透明)
5.2 製法
上二味,各爲細末,再研極細爲散。
5.3 功能主治
開關催吐。治中風閉證,痰涎壅盛,痰聲漉漉,不省人事,不能言語,但不遺屎,脈象滑實有力者;亦治喉痹。
5.4 用法用量
每服1.5克,重者2克,溫水調灌下。當時省覺,次緩而調治,不可大攻,過則傷人。
5.5 注意
中風脫證忌用。
5.6 備註
方中皂莢開竅祛痰,白礬催吐開閉。二者相合,有開關催吐之功。對中風閉證,痰涎壅盛者,可先用此方吐出痰涎,疏通咽喉,然後對證施治。
5.7 出處
《政和本草》卷十四引孫尚藥方