經會陰十形切開肛門成形術

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心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

jīng huì yīn shí xíng qiē kāi gāng mén chéng xíng shù

2 註解

3 手術步驟

1.體位、切口　截石位。在肛穴的中心部位、外括約肌表面作十形切口[圖3 ⑴ ⑵]。

2.切開直腸盲袋　翻開皮瓣，找到直腸盲袋，在盲袋末端作與皮膚十形切線對應或45°交錯的十形切口。備好吸引器吸淨胎糞[圖3 ⑶]。

3.縫合　沖洗乾淨，將腸壁切開後的4瓣與皮膚的4瓣相交錯嵌插縫合[圖3 ⑷]。

4 手術圖解

⑴體位與切口

⑵十字切開皮膚

⑶交叉十形切開直腸盲端

⑷交錯嵌插縫合直腸與皮瓣

圖3　經會陰十形切開肛門成形術

5 術中注意事項

1.皮膚切開後仔細分離辨認外括約肌，以防損傷。

2.皮下與粘膜間脂肪組織應切除。縫合皮膚腸壁全層時對合要整齊。

6 術後處理

1.顯露會陰部，及時清理污糞，烤打烘烤保持乾燥。

2.術後2周開始擴肛。初始每日1次，兩週後改爲每週2次。從0.8cm肛門擴張器開始直到1.2～1.5cm擴張器能順利置入爲止。

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