3 概述
假斑禿（pseudopelade）是一種無明顯炎症的慢性進行性瘢痕型禿髮，禿髮爲永久性。病因發病機制還不很清楚。初起在頭皮發生1個或數個蟲蝕狀圓形、橢圓形或不整形禿髮斑片，大小約如硬幣，可逐漸擴大和增多，散佈各處，也可融合成大片。需和斑禿，禿髮性毛囊炎，盤狀紅斑狼瘡或扁平苔疾病進行鑑別。目前尚無滿意療法，可試用皮質類固醇製劑如霜劑等。
10 假斑禿的病因
假斑禿的病因尚未定論。一些學者認爲假斑禿是一種原因未明的獨立疾病，但也有相反意見，提出凡是引起頭皮萎縮性瘢痕的皮膚病均可發生假性斑禿，如扁平苔蘚、侷限性硬皮病、盤狀紅斑狼瘡、禿髮性毛囊炎及Graham-Little綜合徵。但近年來，更傾向於認爲是一獨立疾病。
12 假斑禿的臨牀表現
假斑禿初起在頭皮發生1個或數個蟲蝕狀圓形、橢圓形或不整形禿髮斑片，大小約如硬幣，可逐漸擴大和增多，散佈各處，也可融合成大片。境界清楚，邊緣頭髮不鬆動。患處皮膚呈白色或略呈淡紅色，表面萎縮略凹陷，平滑發亮如薄紙。該處毛囊破壞，毛髮永不再生。脫髮區亦可出現個別擴張的毛囊和毛髮。多見於30～50歲的女性，女:男大於3:1。禿髮區皮膚無膿皰、結痂、鱗屑和斷髮可見。假性斑禿的禿髮斑一般數目多而小，不像斑禿大而少。
13 輔助檢查
假斑禿的組織病理：早期表現是在毛囊上2/3處有淋巴細胞浸潤，浸潤逐漸擴大，導致毛囊破壞，毛髮脫失，代之以縱行的纖維束。後期表皮萎縮或正常，纖維束可達皮下，無明顯炎症、瘢痕和毛囊角栓。毛囊及皮脂腺減少或消失。彈力纖維染色顯示毛囊中部周圍有永久性彈力纖維，這點與毛髮扁平苔蘚及紅斑狼瘡不同。免疫熒光檢查大多陰性。
14 假斑禿的診斷
Braun-Falco等（1986年）提出了假斑禿的診斷標準。
14.1 臨牀標準
邊界不規則、可融合的禿髮斑、輕微毛囊周圍紅斑（早期）、中度萎縮（晚期）、2年以上病程，緩慢發展。
14.2 組織病理學標準
無明顯炎症、瘢痕和毛囊角栓存在。毛囊及皮脂腺減少或缺乏，表皮正常或出現萎縮，纖維束延伸至皮下組織。