滑行瞼板結膜瓣_上眼瞼全層缺損再造術、眼瞼手術、手術、眼科手術、眼瞼全層缺損再造術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

huá xíng jiǎn bǎn jié mó bàn

2 英文參考

sliding tarsal-conjunctiva flap

3 手術名稱

滑行瞼板結膜瓣

4 別名

上瞼垂直向滑行瞼板結膜瓣法上瞼缺損修復術；對位瞼板結膜瓣滑行修復眼瞼缺損

5 分類

眼科/眼瞼手術/眼瞼全層缺損再造術/上眼瞼全層缺損再造術

6 ICD編碼

08.7404

7 適應症

滑行瞼板結膜瓣適用於：

1.上瞼內、外側範圍廣的缺損而不能直接縫合者。

2.不適於Cutler-Beard手術者。

8 麻醉和體位

全麻，平臥位。

9 手術步驟

1.上瞼外側全層大範圍缺損（圖8.1.20.1.4-1）。

2.用眼鉤翻轉上瞼，距上瞼緣4mm作與瞼緣平行的結膜瞼板切口，其長度與缺損近似，再做瞼板垂直補充切口至瞼板上緣及上穹隆，作成瞼板-結膜瓣（圖8.1.20.1.4-2）。

3.水平方向移動瞼板-結膜瓣，用以修補缺損的後葉。該瓣的邊緣縫於眶外緣內面外眥韌帶殘端或骨膜上，瞼板-結膜瓣的上緣縫於提上瞼肌腱膜殘端（圖8.1.20.1.4-3）。

4.瞼緣與瞼板-結膜瓣縫合（圖8.1.20.1.4-4）。

5.在瞼板-結膜瓣的表面移植耳後全厚皮片，留長線頭以便在皮片上放置壓迫敷料（數層凡士林紗布及鬆軟紗布），打包結紮（圖8.1.20.1.4-5）。

6.上、下瞼臨時縫合線結紮於小布捲上（圖8.1.20.1.4-6）。

10 術後處理

1.結膜囊塗抗生素眼膏。

2.肌注抗生素5～7d。

3.術後12d打開加壓敷料，並拆皮膚移植的縫線及上、下瞼的臨時縫線。

4.成活的皮膚植片，每天塗抗生素油膏按摩，持續1個月。