1 拼音
hóu jìng xià shēng dài yí wèi shù
4 手術圖解
圖1 聲帶外側切口
圖2 頸側穿過兩根長針
圖3 結紮牽拉線
圖4 聲帶向外側移位
5 手術器械
1.懸吊式喉鏡、喉顯微鏡。
2.喉電灼器、長腰穿刺針。
1.低位氣管切開術,並由此導入麻醉氣管插管。
2.導入懸吊式直接喉鏡,暴露聲門區,對準喉顯微鏡的焦距。
3.於聲帶外側作直切口(圖1)。該切口距前連合約2mm處至聲突區。向下分離甲榴肌,以電灼止血。於頸側皮膚處,相當甲狀軟骨中部穿入兩根長腰椎穿刺針(圖2),由針孔引入細尼龍線,加以結紮(圖3),使聲帶向外側移位(圖4)。退出懸吊喉鏡,固定好頸側處兩根牽拉線。
1.於懸吊喉鏡下引進牽拉線是較困難的技巧,宜術前多加訓練。
2.結紮好牽拉線時,應在喉鏡下掌握聲帶外移的寬度約4mm。
3.牽拉聲帶應與對側聲帶位於同一平面,否則要影響發音。
10 術後處理
1.頸側牽拉線應於術後6周拆除,自頸側固定線的一端剪斷後,從另一端拉出。
2.術後應用抗生素感染。