詞條 喉鏡下聲帶移位術 修訂歷史

關於喉鏡下聲帶移位術

喉鏡下聲帶移位術適應證雙側聲帶外展性麻痹，長期戴氣管套管不能拔管者。手術圖解圖1聲帶外側切口圖2頸側穿過兩根長針圖3結紮牽拉線圖4聲帶向外側移位 手術器械1.懸吊式喉鏡、喉顯微鏡。2.喉電灼器、長腰穿刺針。術前準備1.喉鏡檢查，以喉探條或喉吸引管撥動聲帶後端，證實屬外展性聲帶麻痹，杓間區無纖維疤痕。2.喉側位x線拍片排除聲門下、頸段氣管狹窄。麻醉全麻。手術方法1.低位氣管切開術，並由此導入麻醉氣管插管。2.導入懸吊式直接喉鏡，暴露聲門區，對準喉顯微鏡的焦距。3.於聲帶外側作直切口（圖1）。該切口距前連合約2mm處至聲突區。向下分離甲榴肌，以電灼止血。於頸側皮膚處，相當甲狀軟骨中部穿入兩根長腰椎穿刺針（圖2），由針孔引入細尼龍線，加以結紮（圖3），使聲帶向外側移位（圖4）。退出懸吊喉鏡，固定好頸側處兩根牽拉線。注意事項1.於懸吊喉鏡下引進牽拉線是較困難的技巧，宜術前多加訓練。2.結 ...