3 概述
股神經起自腰叢，由腰2、3、4神經前支後股組成，它由腰大肌外緣穿出，向下斜行於髂筋膜深面，在腰大肌與髂肌之間到達股筋膜鞘，在髂窩內發出髂肌支及腰大肌支，主幹經腹股溝韌帶深面、髂腰肌表面，由肌間隙進入股三角，位於股動脈的外側。股神經穿過腹股溝後2～3cm，分出前支和後支，前支又分爲股內側皮神經和股中間皮神經，支配股前內側皮膚，併發出運動支支配縫匠肌和恥骨肌；後支先分出肌支到股四頭肌，後分出一皮神經，即隱神經。隱神經伴隨股動、靜脈由股三角進入內收肌管，自該管的下端穿出筋膜，在膝部位於縫匠肌之後，然後行於皮下與大隱靜脈伴行到達內踝（圖1）。
股神經損傷較少見，且多爲手術傷，傷後主要臨牀表現爲股四頭肌麻痹所致膝關節伸直障礙及股前和小腿內側感覺障礙。診斷主要根據外傷史和臨牀表現。如爲手術傷應儘早予以修復。
10 發病機制
股神經來自腰叢，沿髂肌表面下行，穿腹股溝韌帶並於其下3－4cm股動脈外側分成前、後兩股，支配縫匠肌、股四頭肌，皮支至股前部及隱神經支配小腿內側皮膚。股神經損傷較少見，且多爲手術傷，傷後主要臨牀表現爲股四頭肌麻痹所致膝關節伸直障礙及股前和小腿內側感覺障礙。
11 股神經損傷的臨牀表現
股神經損傷後主要臨牀表現爲股四頭肌麻痹所致膝關節伸直障礙及股前和小腿內側感覺障礙。
11.1 運動
如損傷在髂窩上方，則髂腰肌及四頭肌均癱瘓，表現不能屈髖及伸膝，如在髂肌分支以下損傷，僅表現不能伸膝。
11.2 感覺
高位損傷表現爲股前內側及小腿內側感覺喪失。低位損傷，可爲單純隱神經傷，表現小腿內側感覺障礙。
