《醫學心悟》

清 程國彭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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大便不通

大小腸交遺尿脫肛經曰∶北方黑色,入通於腎,開竅二陰。是知腎主二便,腎經津液乾枯,則大便閉結矣。然有實閉、虛閉熱閉、冷閉之不同。如陽明胃實,燥渴、譫語,不大便者,實閉也,小承氣湯下之。若老弱人精血不足,新產人氣血乾枯,以致腸胃不潤,此虛閉也,四物湯松子仁柏子仁肉蓯蓉枸杞人乳之類以潤之,或以蜜煎導而通之;若氣血兩虛,則用八珍湯熱閉者,口燥、脣焦舌苔黃,小便赤,喜冷、惡熱,此名陽結,宜用清熱攻下之法,三黃枳術丸主之。冷閉者,脣淡、口和,舌苔白,小便清,喜熱、惡寒,此名陰結宜用溫藥而兼潤燥之法,理中湯加歸、芍主之。凡虛人不大便,未可勉強通之。大便雖閉腹無所苦,但與潤劑,積久自行,不比傷寒邪熱,消爍津液,有不容刻緩之勢也。予嘗治老人虛閉,數至圊而不能便者,用四物湯及滋潤藥加升麻,屢試屢驗,此亦救急之良法也。乾枯,大腸結燥,便溺俱自前出,此非交腸,乃血液枯涸之徵,氣血衰敗之候也。多服大劑八珍湯,或可稍延歲月耳。遺尿有二症,一因脾胃虛弱,倉稟不固,腸滑而遺者;一因火性急速,逼迫而遺者,宜分別治之。脾虛理中湯;火盛,芍藥甘草湯黃連脫肛也有二症,一因氣虛下陷而脫者,補中益氣湯;一因腸胃有火,腫脹下脫者,四物加升麻黃芩荷葉之屬。

小承氣湯

(見傷寒少陰經證

四物湯

(見虛勞

蜜煎導法

(見傷寒

八珍湯

(見虛勞

三黃枳術丸

(見腹痛

理中湯

(見傷寒中寒門。

五苓散

(見太陽腑病

芍藥甘草湯

(見腹痛

補中益氣湯

(見類中