《醫學心悟》

清 程國彭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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小便不通

關格孕婦轉脬小便不通,謂之癃閉癃閉與淋症不同,淋則便數而莖痛;癃閉小便點滴而難通。東垣雲∶渴而小便不利者,熱在上焦氣分也,宜用四苓散山梔黃芩等藥以分利之。若大便亦閉,加大黃、元明粉之類。不渴而小便不利者,熱在下焦血分也,宜用滋陰化氣之法,若滋腎丸之類是已。大法,無陽,則陰無以生;無陰,則陽無以化。下元真陰不足,則陽氣不化,必滋其陰;若下之真陽不足,則陰氣不生,必補其陽。譬如水腫鼓脹小便不通者,服金匱腎氣丸,而小便自行,陰得陽以生也;復有除桂、附服之而亦效者,陽得陰而化也。此陰陽氣化之精義也。更有小便不通,因而吐食者,名曰關格。經雲∶關則不得小便,格則吐逆,關格者,不得盡其命矣。宜用假蘇散治之。又丹溪治孕婦轉脬小便不通者,用補中益氣湯,隨服而探吐之,往往有效。譬如滴水之器,上竅閉則下竅不通,必上竅然後下竅之水出焉。丹溪初試此法,以爲偶中,後來屢用屢驗,遂恃爲救急良法。每見今人治轉脬症投補中益氣,而不爲探吐,且曰古法不效,有是理乎?予嘗用茯苓升麻湯,治此有驗。蓋用升麻以舉其胎氣,用茯苓以利小便,用歸、芎以活其胎,用苧根理胞系之撩亂,此以升劑爲通之法也。附錄於此以俟明哲。

四苓散

(即五苓散桂枝方見太陽腑病