《醫學心悟》

清 程國彭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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頭痛

頭爲諸陽之會清陽不升,則邪氣乘之,致令頭痛。然有內傷外感之異,外感風寒者宜散之。熱邪傳入胃腑,熱氣上攻者,宜清之。直中證,寒氣上逼者,宜溫之。治法詳見傷寒門,茲不贅。然除正風寒外,復有偏頭風雷頭風,客寒犯腦,胃火上衝,痰厥頭痛大頭天行,破腦傷風眉棱骨痛眼眶痛等證。更有真頭痛,朝不保暮,勢更危急。皆宜細辨。偏頭風者,半邊頭痛,有風熱,有血虛風熱者,筋脈抽搐,或鼻塞,常流濁涕清空膏主之;血虛者,晝輕夜重,痛連眼角逍遙散主之。雷頭風者,頭痛而起核塊,或頭中雷鳴,多屬痰火,清震湯主之。客寒犯腦者,腦痛連齒,手足厥冷,口鼻氣冷,羌活附子湯主之。胃火上衝者,脈洪大,口渴飲冷,頭筋扛起者,加味升麻湯主之。痰厥頭痛者,胸膈多痰,動則眩暈半夏白朮天麻湯主之。腎厥頭痛者,頭重足浮,腰膝痠軟,經所謂下虛上實是也。腎氣衰,則下虛,浮火上泛,故上實也,然腎經真水虛者,脈必數而無力;有真火虛者,脈必大而無力。水虛,六味丸,火虛,八味丸大頭天行者,頭腫大,甚如鬥,時疫之證也,輕者名發頤,腫在耳前後,皆火鬱也,普濟消毒飲主之,更加鍼砭以佐之。破腦傷風者,風從破處而入,其症多發搐搦,防風散主之。眉棱骨痛,或眼眶痛,俱屬肝經,見光則頭痛者,屬血虛逍遙散。痛不可開者,屬風熱清空膏真頭痛者,多屬陽衰。頭統諸陽而腦爲髓海,不任受邪,若陽氣大虛,腦受邪侵,則發爲真頭痛,手足青至節,勢難爲矣速用補中益氣湯,加蔓荊子川芎附子、並進八味丸,間有得生者,不可忽也。