《醫學心悟》

清 程國彭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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類中風

類中風者,謂火中虛中溼中寒中暑中氣中食中惡中也,共有八種。與真中相類而實不同也。然類中有與真中相兼者,須細察其形證而辨之。凡真中之證,必連經絡多見歪斜偏廢之候,與類中之專氣致病者,自是不同。然而風乘火勢,邪乘虛入。寒風相搏,暑風相炫,飲食招風,種種變證,所在多有,務在詳辨精細,果其爲真中也,則用前驅風法,果其爲類中也,則照本門施治,果其爲真中類中相兼也,則以兩門醫法合治之,斯無弊耳。茲舉類中諸證,詳列於下,俾學人觸目洞然也。一曰火中。火之自外來者,名曰賊,實火也。火之自內出者,名曰子,虛火也。中火之證,良由將息失宜,心火暴盛,腎水虛衰,不能制之,故卒然昏倒,不可作實火論。假如怒動肝火逍遙散心火鬱結,牛黃清心丸肺火壅遏,貝母栝蔞散思慮傷脾加味歸脾湯腎水枯涸,虛火上炎者,六味地黃湯。若腎經陽虛,火不歸原者,八味地黃湯劉河間地黃飲子並主之。此治火中之法也。或問∶火中而用桂、附者,何也?答曰∶腎陽風越,則丹田虛冷,其痰涎上壅者,水不歸原也。面赤煩躁者,火不歸原也。惟桂附八味能引火歸原火歸水中,則水能生木,木不生風,而風自熄矣。二曰虛中。凡人體質虛弱,過於作勞,傷損元氣,以致痰壅氣浮,卒然昏倒,宜用六君子湯主之。中氣下陷者,補中益氣湯主之。三曰溼中溼中者,即痰中也。凡人嗜食肥甘,或醇酒乳酪,則溼從內受。或山嵐瘴氣久雨陰晦,或遠行涉水,坐臥溼地,則溼從外受。溼生痰,痰生熱,熱生風,故卒然昏倒無知也。蒼白二陳湯主之。四曰寒中。凡人暴中於寒,卒然口鼻氣冷,手足厥冷,或腹痛下利清谷,或身體強硬口噤不語,四肢戰搖,此寒邪直中於裏也。宜用姜附湯,或附子理中湯加桂主之。五曰暑中。凡人務農於赤日,行旅於長途,暑氣逼迫,卒然昏倒,自汗面垢,昏不知人急用千金消暑丸灌之,其人立蘇。此藥有回生之功,一切暑藥,皆不及此,村落中各宜預備。灌醒後,以益元散清之,或以四味香薷飲,去厚朴,加丹蔘茯苓黃連治之。虛者,加人蔘。餘詳論傷暑門。六曰氣中七情氣結,或怒動肝氣,以致氣逆痰壅,牙關緊急,極與中風相似,但中風身熱中氣身涼。中風脈浮,中氣脈沉。且病有根由,必須細究。宜用木香調氣散主之。七曰食中。醉飽過度,或着惱怒,以致飲食填塞胸中胃氣不行,卒然昏倒,宜用橘紅二兩,生薑一兩,炒鹽一撮,煎湯,灌而吐之,次用神術散和之。其最甚者,胸高滿悶,閉而不通,或牙關緊急厥暈不醒,但心頭溫者,即以獨行丸攻之,藥即下嚥,其人或吐或瀉自應漸蘇。若瀉不止者,以冷粥湯飲之,即止。八曰惡中。登冢入廟,冷屋棲遲,以致邪氣相侵,卒然錯語妄言,或頭面青黯,昏不知人,急用蔥薑湯灌之,次以神術散調之。蘇合丸亦佳。