《醫學心悟》

清 程國彭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腰痛

腰痛,有風、有寒、有溼、有熱、有瘀血、有氣滯、有痰飲,皆標也,腎虛其本也。腰痛拘急,牽引腿足,脈浮弦者,風也;腰冷如冰,喜得熱手熨,脈沉遲,或緊者,寒也,並用獨活湯主之。腰痛如坐水中,身體沉重,腰間如帶重物,脈濡細者,溼也,蒼白二陳湯獨活主之。若腰重疼痛,腰間發熱,痿軟無力,脈弦數者,溼熱也,恐成痿症,前方加黃柏主之。若因閃挫跌撲,瘀積於內,轉側如刀錐之刺,大便黑色,脈澀,或芤者,瘀血也,澤蘭湯主之。走注刺痛,忽聚忽散,脈弦急者,氣滯也,橘核丸主之。腰間腫,按之濡軟不痛脈滑者,痰也,二陳湯白朮、萆、白芥子竹瀝薑汁主之。腰痛似脫,重按稍止脈細弱無力者,虛也,六君子湯杜仲續斷主之。若兼陰冷,更佐以八味丸。大抵腰痛悉屬腎虛,既挾邪氣,必須祛邪,如無外邪,則惟補腎而已。然腎虛之中,又須分辨寒熱二證,如脈虛軟無力,溺清便溏,腰間冷痛,此爲陽虛,須補命門之火,則用八味丸。若脈細數無力,便結溺赤虛火時炎,此腎氣熱,髓減骨枯,恐成骨痿,斯爲陰虛,須補先天之水,則用六味丸,合補陰丸之類,不可誤用熱藥以灼其陰,治者審之。