《蘇沈良方》

宋 沈括;蘇軾

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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解傷寒小柴胡湯

柴胡(二兩)黃芩人蔘甘草(炙)生薑(各三分)半夏(湯洗一兩半)大棗(十二枚破)上銼如麻豆大,以水三升,煮取一升半,去滓,再煎取九合,溫服三合,日三服,此古法也。今可作粗散,每服三錢,棗三枚,姜五片,水一盞半。煎至八分,溫服,氣實疾勢盛者,加至四五錢不妨,並去滓。此《張仲景方》。予以今秤量,改其分劑。孫兆更名黃龍湯,近歲此藥大行。患傷寒,不問陰陽表裏,皆令服之。此甚誤也。此藥,《傷寒論》雖主數十證,大要其間有五證最的當,服之必愈。一者身熱,心中逆或嘔吐者可服,傷寒此證最多,正當服小柴胡湯。若因渴飲水而嘔者不可服,身體不溫熱者不可服。仍當識此;二者寒者,寒熱往來者可服;三者發潮熱可服;四者心煩脅下滿,或渴或不渴,皆可服;五者傷寒已瘥後,更發熱者可服。此五證。但有一證,更勿疑便可服,服之必瘥。若有三兩證以上,更的當也。其餘證候,須仔細詳方論及脈候,相當方可用,不可一概輕用。世人但知小柴胡傷寒,不問何證便服之。不徒無效,兼有所害,緣此藥差寒故也。唯此五證,的不蹉跌,決效無疑。此傷寒中最要藥也。家家有本,但恐用之不審詳。今備論於此,使人瞭然易曉。本方更有加減法,雖不在此五證內,用之亦屬效。今亦載於此,若胸中煩而不嘔,去半夏,加人蔘合前成一兩,栝蔞根一兩;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三分,此一證最有驗,常時腹痛亦療;若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣一兩;若心下悸小便不利,去黃芩,加茯苓一兩;若不渴,外有微熱者,去人蔘,加桂三分,溫覆微汗愈;若咳,去人蔘大棗生薑,加五味子半兩,乾薑半兩。元二年時行,無少長皆咳,服此皆愈。常時止壅痰實,只依本方,食後臥時服甚妙。赤白痢尤效,痢藥中無如此妙。蓋痢多因伏暑,此藥極解暑毒。凡傷暑之人,審是暑。不問是何候狀,連進數服即解。