經曰∶南方生熱,熱生火,火生心,心生舌,在竅爲舌。又曰∶心氣通於舌,心和則舌能知五味矣。陳飛霞曰∶夫舌爲心之苗,胃之根。小兒多生舌病,以心脾之積熱也。故有重舌、木舌、弄舌、舌胎等證,宜辨其虛實而治之。重舌者,心脾有熱。蓋脾之大絡,出於舌下,有熱則氣血俱盛,附舌根下,忽重生一舌,面短小。內服沆瀣丹,外以針刺去其惡血,以碧血散,竹瀝調勻敷之。弄舌者,脾臟虛熱,令舌絡緊,時時舔舌,俗人稱爲蛇絲驚者是也。切勿以寒涼攻下治之,少與瀉黃散,服之不效,四君子湯。或渴欲飲水,面無紅赤色,此脾胃津液不足,不可誤認爲熱,宜七味白朮散。面黃肌瘦,胸心煩熱而弄舌者,此疳證也。須從疳證門參考,宜集聖丸。大病後精神困憊,飲食少思,而弄舌者,兇候。蓋氣血兩虧、精神脫卻,速以十全大補湯挽救之。舌上黑苔,其熱已劇,急以薄荷煎湯洗之。如舌轉紅色者可治,涼膈散下之。洗之不紅者,不治。泄瀉後舌上白胎,此津液不榮,不能上潮於口,爲虛熱也,理中湯。
《集成》沆瀣丹
(見前傷溼方內)
(見前口瘡方內)
(見前泄瀉方內)
(見前口瘡方內)
(見前咳嗽方內)
集聖散
(見前疳症方內)
(見前頭項方內)
治心脾有熱,舌上黑苔者。連翹(一錢)梔仁(六分)大黃(五分)薄荷(一錢)黃芩(六分)芒硝(五分)甘草(四分)竹葉(七片)燈心(十莖)水煎服,加生蜜十匙對服。
(見前泄瀉方內)塗蔚生曰∶舌上黑苔,必須乾燥無津液者,方可斷爲其熱已劇。若舌上雖爲黑苔,而有津液油潤者,猶是陰寒至極,外見假熱之色。此等精微,未可忽視者也。