《本草問答》

清 唐宗海

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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卷下五

問曰∶

傷風亦有痰,傷寒亦有痰。何以先生論痰歸入內傷門哉?

答曰∶

痰由所飲之水不化而生,是在身肉者也,故歸入內傷門。

問曰∶

各書有云半夏治逆痰,苡仁流痰生薑治寒痰,黃芩熱痰,南星治風痰花粉酒痰。名色之多,幾於無病不有痰者,此何說也?

答曰∶

此說誠然,但論痰者,當詳痰之原耳。蓋痰即水也,水即氣之所化也,無一病不關於氣,故無一病而不有痰。氣寒則爲寒痰,清而不稠,古名爲飲,今混稱痰。乃火不化水,停而爲飲者也,以補火爲主。乾薑補脾火,是以土治水,附子命門真火,是以火化水;茯苓利水,半夏降水,此皆爲水飲正治之法。水停爲積,先宜攻之,甘遂大戟芫花行水最速,下後則當補養,以大棗白朮甘草培其土爲主。酒者,氣化之水也。飲酒者每生熱痰,蓋酒屬陽氣,諸燻蒸津液而爲痰。人之髒熱者,多因酒生熱痰也,皆宜知母射干硼砂花粉以清利之。其髒寒者,水不化氣停飲,宜砂仁白蔻芫花茯苓以溫利之。飲酒亦有停爲冷痰而作痛者,治法亦如是。下寒上熱,下之水不化則反上,而上之熱又燻之則凝痰,此宜以桂附苓半爲主,略加苓麥爲輔也。痰結心膈之間,則非牛黃不能透達。栝蔞仁以潤降痰。尖貝母白氣平,形尖而利,故降肺以祛痰。南星辛散,能散風,故祛風痰。然風有寒熱二證,故草味苦根降,亦云治風痰,是治熱以去痰,與南星正相對待礞石墜降,必用火硝過,其性始發,乃能降痰,性烈而速,燥降之品也。化紅皮樹生青礞石山上,大得礞石之氣,且苦辛散降功甚,陳皮行氣之藥,皆能行痰。總見痰是氣不化之所生,藥味尚多,未能枚舉。

問曰∶

鬱之爲病,丹溪分爲六鬱何也?

答曰∶

此本《內經》,非丹溪所分也。然內結之鬱,是賅六氣,合氣血論。丹溪之鬱既列於六氣之外,則當單就血分論,取其與痰相對也。痰是氣不化,鬱是血不和。蓋血和則肝氣舒暢,而不憂抑。逍遙散爲治鬱良方,能和血以達肝氣也。歸脾湯治女子不得隱曲,用遠志木香行氣,又用當歸龍眼以生血,是治心脾之血以開鬱也。鬱金子能解諸鬱,實則行血,血凝則氣不散,故散血即是散氣鬱金逐血之力甚大,用盤盛牲血,以鬱金末注之,其血即分開走四面,可見其逐血之力矣。觀鬱金之治鬱,即知鬱者氣聚於血中也。症瘕血痛必用香附、荔核、檳榔茴香橘核純是入血分散氣莪術尤能破血中之氣,故積聚通用之。若三積色白入氣分,則破積之用不如莪術。凡積皆是血中氣滯,故行氣沉香檳榔;而行血兼用當歸川芎;血結則爲寒,肉桂艾葉以溫之;氣潔則爲火,黃連黃芩以清之。故破積,古方多是寒熱互用,以兩行其血氣也。血不滯則氣不鬱矣。或偏於寒,或偏於熱,或偏血分,或偏氣分,又在醫者審處焉。

問曰∶

神農本經》藥分上、中、下三品共三百六十種,以應周天之數,歷代增入至《綱目》千有餘種,《本草從新》又有增益。此卷所論,或遺本經之藥,或取方外之談,或及西法,或採新藥,不拘一例,得毋混淆。

答曰∶

此爲辨藥之真性起見,凡顯然易明,確切不移,精妙無比者,一一論定,使人知此理,則真知此藥,並可以用知別藥。引而伸之,觸類而長之,古今本草已言之義,既賅舉而無遺。且兼西人格致之學,以解靈素不傳之祕,而西藥之得失,亦可舉此以訂證焉雖此卷非本草專書,而本草之精義皆具於此矣。

問曰∶

本草如《綱目》、《求真》、《鉤元》、《集解》、《百種》、《三法》等書,世所尚矣。先生論藥,謂各書皆未盡善。然則各書可廢乎?

答曰∶

不然,各有優劣,但當棄短取長,毋得一切廢黜。徐氏《本草百種》尤精密,然如人蔘、黃亦乏精義,但其書大純小疵,未可執此而斥其紕繆也。《三注》亦切實,然尚未到化境。《綱目》泛而無當,然考藥之形象,與所產之地亦足取焉。《求真》、《鉤元》等書敷衍舊說,可探無多,鄙意自謂,此卷論藥性極真。舉此義以較論各書,則棄取從心,自不迷眩,非欲廢各書而獨行己說也,願天下操術留心者共訂證焉。人身小天地,氣血分陰陽內外失調攝,偏勝則爲殃。軒岐大聖人,閔民恆如傷。坐朝論治理,剖悉及毫芒。五行六氣,肺腑暨肝腸。壽世而壽民,道如日月光。神農鞭草木,三百味親嘗,拈藥治諸病,真能起膏盲,後世增多品,苦口未居良。長沙太守起,謹遵湯液方。上採軒黃奧,入室升其堂。以下名賢輩,紛紛逮漢唐。言多而道晦,聚訟各稱強。千慮或一得,米粟雜秕糠。天彭容川子,報國以文章。杏苑探花手,餘技及長桑。讀書破萬卷,靈素熟胸藏。着論滿其家,高希仲景張。新成藥問答,闡發更精詳。包羅天地氣,名言至理長。讀之開茅塞,可登斯民康。映雪高聲誦,字字發奇香。