《外科理例》

明 汪機

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腰疽一百十八

一婦年逾七十。腰生一。作癢異常。疑蟲蝨所毒。診脈浮數。齊氏曰。脈浮數反惡寒瘡也。翌日複診。脈乃弱。予謂未潰而脈先弱。何以收斂。況大便不通。則真氣已竭。治之無功。固請不得已。用六君子(二)加藿香神曲。飲食漸進。大便始通。更用峻補之劑。潰而膿清作渴。再用參、、歸、、麥門、五味而渴止。喜曰可無虞矣。予曰不然。不能收斂。先入之言也。彼疑更醫。果歿。一人年十九。腰間腫一塊。無頭不痛。色不變。三月不潰。飲食少思。肌肉日瘦。此氣理。榮氣不行。鬱而爲腫。名曰溼毒流注。元戎曰。若人飲食疏。精神衰。氣血弱。肌肉消瘦。榮衛之氣。短促而澀滯。故寒摶腠理。閉鬱爲癰者。當補以接虛怯之氣。遂以十全大補湯(十三)加香附陳皮三十餘劑。始針出白膿一碗許。仍用藥倍加參、。仍灸以豆豉餅漸愈。彼乃惑於速效。內服敗毒。外貼涼藥。反致食少膿稀。患處色紫。復請予治。喜得精氣未衰。仍以前藥加遠志貝母白蘞百劑而愈。此或久而不愈。或膿水清稀。當服內塞散(五二)及附子餅灸。然後可愈。一婦年逾二十腰間突腫寸許。肉色不變。微痛不潰。發熱脈大。此七情所損。氣血凝滯而然。當益氣血。開鬱結。更以香附餅熨之。使氣血充暢。內自消散。若爾。雖潰亦無危。不聽。乃服十宣流氣之藥。氣血愈虛。潰出清膿。不斂而死。按此脈大。非七情脈也。當時必有所見。一婦產後腰間腫。兩腿尤甚。此瘀血滯於經絡而然。不早治。必作癰。遂與桃仁湯二劑。更沒藥丸(五六)數服而痊。亦有惡血未盡。臍腹刺痛。或流注四肢。或注股內。痛如錐刺。或兩股腫痛。此由冷熱不調。或思慮動作。氣乃壅遏。血蓄經絡而然。宜沒藥丸(五二)治之。亦有或因水溼所觸。經水不行而腫痛者宜當歸丸(五七)治之。凡惡血停滯。爲患匪輕。治之稍緩。則爲流注。爲骨疽。多致不救。一老人患痢。驟用澀藥。致大腸經分作痛。此溼毒流於經隧而然。以四物加桃仁、酒芩、紅花升麻枳殼陳皮甘草治之漸愈。因年高胃弱竟歿。一人年二十。遍身微痛。腰間作腫痛甚。以補中益氣湯(十六)加羌活四劑少可。又去羌活十餘劑而愈。此條以虛治。當時於形色脈上必有所見。一人逾四十。患腰痛。服流氣飲寄生湯不應。以熱手熨之少可。其脈沉弦。腎虛所致。腎丸(四六)而愈。此因脈沉弦。且據服攻劑不應。故知虛也。弦則不軟。如物無水不柔軟之