《外科理例》

明 汪機

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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斑疹一百三十二

(附小兒丹毒痘後毒)脈浮者。消風爲主。脈浮數者。祛風清熱。脈數。按之沉實者。解表攻裏。一婦患斑作癢。脈浮。以消風散(八十)四劑而愈。(此憑症也。)一婦患斑作癢。脈浮數。以人蔘敗毒散(六四)二劑少愈。更以消風散(八十)四劑而安。一人患斑。色赤紫。痛發熱。喜冷。脈沉實。以防風通聖散(六)一劑頓退。又以荊防敗毒散。(七)加芩、連。四劑而愈。一老患疹。色微赤。作癢發熱。以人蔘敗毒散(六四)二劑少愈。以補中益氣湯。加黃芩山梔而愈。(此憑症也。)一婦患斑癢痛。大便祕。脈沉實。以四物加芩、連、大黃槐花而愈。(此憑症也。)一兒患斑作痛。發熱煩渴。欲服清涼飲下之。診脈不實。舉按不數。此邪在經絡不可下。用解毒防風湯二劑而安。此症小兒多患之。須審在表在裏。及邪之微甚而治之。前人謂首尾俱不可下者。何也。首不可下者爲斑。未見於表下。則邪氣不得伸越。又脈症有表而無裏。故禁首不可下也。尾不可下者。斑毒已顯於外。內無根蒂。大便不實。無一切裏症。下之則斑氣逆陷。故不可下一人作癢發熱。以消毒犀角飲(二百四二)一劑作吐瀉。此邪上下俱出也。毒自解。少頃吐瀉俱止。其疹果消。吐瀉後。□脈七診。此小兒和平脈也。邪已盡矣。不須治。果愈。潔古云。斑疹爲症各異。發腫於外者。少陽三焦相火也。謂之斑。小紅靨行於中不出者。屬少陰君火也。謂之疹。凡顯斑症。若有吐瀉者。慎勿亂治而多吉。謂邪上下出也。斑疹並出。小兒難禁。是以別生他症也。首尾不可下。大抵安裏之藥多。發表之藥少。祕則微疏之。令邪氣不壅並而作次以出。使兒易禁也。身溫暖者順。身涼者逆。一子痘毒。及時針刺。毒不內侵。數日而愈。大抵古人制法。淺宜砭。深宜刺。使瘀血去於毒聚之始則易消。況小兒氣血又弱。膿成而不鍼砭。鮮不斃矣。一兒臂患痘毒作燒。按之復起。此膿脹痛而然。遂刺之。以托里而愈。痘後肢節作腫而色不赤。宜金銀花散。(百七十)更以生黃豆末。熱水調敷。幹以水潤。自消。若敷六七日。膿已成。急刺之。宜服托里藥。一兒痘瘡已愈。腿上數枚。變疳蝕陷。用雄黃銅綠等分爲末。敷。兼金銀花散而愈。遍身。用出蛾綿繭填實白礬末。燒候汁幹。取出爲末。放地上。碗蓋良久。出火毒。敷之。一兒痘後搔癢。搔破成瘡。膿水淋漓。用經霜陳茅草爲末。敷之。及鋪席上。兼服金銀花散(百七十)而愈。若用綠豆、活石末亦可。似不及茅草功速。一兒週歲患丹毒。延及遍身如血染。用瓷鋒擊刺。遍身出黑血。以神功散(七十)塗之。服大連翹飲而愈。又兒未盈月。陰囊患此。爲前治之而愈。又兒不欲刺。毒入腹而死。河間雲。丹從四肢延腹者不治。予嘗刺毒未入腹者。無不一小兒腿患丹如霞。遊走不定。先以麻油塗患處。砭出惡血。更以金銀花散。(百七十)一劑而安。(此憑症也。)一小兒遍身皆赤。砭之。投解毒藥即愈。(此憑症也。)一人患丹毒。痛便祕。脈數而實。服防風通聖散不應。令砭患處去惡血。仍用前藥即愈。(此憑脈症也。)一小兒患之。外勢須輕。內則大便不利。此在髒。服大連翹飲。敷神功散而瘥。(此憑一小兒遍身亦赤。不從砭治。以致毒氣入腹而死。此症乃惡毒熱血。蘊蓄於命門。遇而合起也。如霞片者。須砭去惡血爲善。如腫起赤色。遊走不定者。宜先以升麻油塗患處砭之。以泄其毒。凡從四肢起入腹者不治。須知丹有數種。治者有數法。無如砭之爲善。常見患稍重者不用砭法。俱不救也。