《外科理例》

明 汪機

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腹癰一百八

一人年逾三十。腹患癰腫。脈數喜冷。齊氏曰。瘡瘍腫起。堅硬者實也。河間曰。腫硬。煩躁飲冷。邪在內也。用清涼飲(十二)倍大黃三劑。稍緩。次以四物湯加芩、連、山梔木通四劑而潰。更以十宣散(四)去參、、桂。加金銀花天花粉。彼欲速效。自服溫補藥。肚腹遂腫小便不利。仍用清涼飲。膿潰數碗。再以托里藥治之而愈。(此因症因脈處治一人腹癰痛。煩躁作嘔。脈實。河間曰。瘡瘍屬火。須分內外以治其本。又云嘔噦心腫硬瞀悶。或皮肉不變。脈沉而實。毒在內也。當疏其內以絕其源。用內疏黃連湯。(三)利二三行。諸症悉去。更以連翹消毒散而愈。(此據脈症而治。)一人腹癰。膿熟開遲。脈微細。膿出後。瘡口微膿如蟹吐沫。此內潰透膜也。瘡瘍透膜。十無一生。雖用大補。亦不能救。此可爲待膿自出之戒也。(此據症也。)一恭人腹內一塊。不時作痛。痛則不知人事。良久方蘇。諸藥不應。其脈沉細。非瘡也間雲。失笑散(百九)治疝氣及婦人血氣痛欲死。並效。與一服。痛去六七。再服而平。此藥治產後心腹絞痛兒枕痛。尤妙。(按此憑脈處治。)一兒十歲。腹脹痛。服消導藥不應。彼以爲毒。其脈右關沉伏。此食積也。河間雲。食吐。胃脘癰也。更兼身體痛難移。腹脹善噫。舌本強。得後與氣快然衰。皆脾病也。審之。因食糉得此。以白酒曲熱酒服而愈。(按此憑脈憑症而治也。)一人素嗜酒色。小腹患毒。脈弱微痛。欲求內消。予謂當助胃壯氣。兼行經活血佐之可消欲速效。自用敗毒等藥。勢果盛。瘡不潰膿。飲食少思。兩月餘復請診。脈愈弱。盜汗不止。聚腫不潰。肌寒肉冷。自汗色脫。此氣血俱虛。故不能發腫成膿。以十全大補湯(十三)三十餘劑。膿成針之。反加煩躁。脈大。此亡陽也。以聖愈湯(十七)二劑。仍以前湯百劑而愈。(此憑脈症處治。)