《外科理例》

明 汪機

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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瘡瘍作渴三十二

瘡瘍作渴。不問腫潰。但脈數發熱而渴。用竹葉黃湯。脈不數。不發熱。或脈數無力而渴。或口乾。用補中益氣湯。若脈數便祕。用清涼飲尺脈洪大。按之無力而渴。用加減八味丸。若治口燥舌黃。飲水不歇。此丸尤妙。精要曰。口渴口乾不同。不宜用丹藥鎮墜。禍如反掌。惟桑枝煎五味湯以救陰水。丹溪曰。不言食味起火。怒氣生火。房勞激火。吾恐渴亦未易止也。精要曰。瘡作渴甚。急與神仙追毒丸。取下惡毒。清羶湯千金漏蘆湯五香連翹湯六味車螯散萬金散。皆可選用。利後仍渴。卻用生津補氣藥。津液生。氣血完。渴自止。丹溪曰。大渴而與利藥。非明示脈證。何以知其當下。後言利後仍渴。卻用補藥。又不明言脈證。恐是但有大渴必下。下後尚渴。方與補藥。古人治未病。如此用藥可乎。況渴。屬上焦。當腫瘍時。猶或可用。若潰瘍後渴。多因血氣之虛。何待利後方議甚虛也。癰疽發渴。乃氣血兩虛。用參、以補氣。歸、苓以養血。或忍冬丸。黃六一湯。一人渴後發背未潰。脈數無力。此陰虛火動。用加減八味丸。咀二劑。稍緩次用丸劑一人腦疽作渴。脈雖洪。按之無力。治以此藥不信。自用滋陰等藥愈盛。七惡並致而沒東坦雲。論人病疽愈後發渴。多致不救。惟加減八味丸最妙。蓋癰疽多因虛而得。疽安而渴者。服此丸則渴止。安。而未渴者服此丸。永不發渴。或未疽而先渴者。服此不惟渴止。而疽亦不作。一貴人疽未安而渴作。一日飲水數升。予用加減八味丸。諸醫大笑。雲此能止渴。我輩不復業醫矣。皆用木瓜烏梅紫蘇、參、苓、百藥煎等劑而渴愈甚。不得已用此藥。三日渴止。其疾本以腎水枯竭。心火上炎。是以生渴。此藥生水降火爲最。患者鑑之。附子氣味勁悍。有回陽之功。命門火衰。非此不補。性雖有毒。但炮製有法。或用甘草防風同炒。或童便久浸以去其毒。復與地黃等味同用。以制其熱。潤其燥。緩其急。假其克捷之功。而駕馭其剽悍之勢。則雖久服亦無害也。觀東垣八味丸論。則較然矣。精要曰。疽向安後發渴。與加減八味丸。丹溪曰。夫當此時氣血兩虛。當用參補氣。歸、補血。渴當自止。何必澤瀉茯苓佐以肉桂以導水耶。若忍冬丸。黃六一湯。亦爲切當。忍冬養血。黃補氣。渴何由作。(機)按丹溪所言