《望診遵經》

清 汪宏

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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黑色主病條目

經言黑爲痛。又言多血少氣。蓋主痛者。言其病。多血少氣者。言其常。且黑者。腎與三焦膀胱之色。亦寒水之色也。雖主痛主寒。當按其部位。審其病情。推之以四時。辨之以十法。如顴與顏黑者。腎病也。色黑齒槁者。腎熱也。黑色淺淡者。腎病水寒也。黑甚者。在脈則麻痹。在筋則拘攣也。色黑脈沉而急。脊與腰相引痛。小腹裏急咽腫傷爛。口乾善忘。目KTKT。骨中寒者。腎積之證。飢則見。飽則減也。色黑脈堅而大者。有積氣在小腹與陰。腎痹之證也。骨痹不已。色黑耳鳴者。復感於邪。內舍於腎也。面腫垢黑。腰脊痛。不能久立。屈伸不利。發墮齒槁。腰背相引而痛。甚則咳唾者。骨極虛寒也。面龐然浮腫脊痛不能正立。其色。隱曲不利多汗惡風。肌上色黑者。腎風也。面黑手足不遂。腰痛難以俯仰。骨痹痛者。腎風發也。腎病色黑。其氣虛弱。吸吸少氣。兩耳苦聾。腰痛。時時失精。飲食減少。膝以下清。其脈沉滑而遲者。可治之證也。邪熱傷腎。面黑黃。耳色不應者。亦尚可治也。耳鳴面黑。尿赤陰瘡者。腎勞也。面目幹黑。精神不定。不能獨臥。目視不明。頻頻下淚者。肝勞也。面色黧黑。形瘦耳焦小便濁而有脂液者。下消也。鼻頭色微黑者。有水氣也。色黑目窠下微腫者。水病也。眼下如煙煤者。痰飲也。面色黧黑。其人喘滿心下痞堅。脈沉緊者。膈間有支飲也。面色慘然青黑者。中寒也。身冷反躁。欲投井中。脣青面黑。渴欲飲水。水入則吐。大便自利。脈或伏。或沉細而疾者。傷寒陰盛格陽也。紫濁者。時疫也。慘黑帶紫者。邪氣盛也。鼻孔乾燥。黑如煙煤者。陽毒熱深也。鼻出冷氣。滑而黑者。陰毒冷極也。陰毒身重背強。腹中絞痛咽喉不利心下堅強。氣不得息。嘔逆脣青面黑四肢厥冷。其脈沉細緊數。身如被打者。毒氣攻心。五六日可治。七日不可治也。黑滯而驚恐不寐者。客邪爲害也。黑如煙煤者。中惡腹痛也。耳前黑者。疝痛也。脣舌面色皆紫黯青腫者。中毒也。癇發面黑。直視不搖。如屍狀者。腎癇也。血脈不榮。顏色憔悴者。心之經病也。面見青黑斑點者。神氣衰也。形枯色灰者。表虛也。身瘦面晦暗如鉛色。吐出瘀血色黑。胃脘痛。按之更痛而堅。如咬如焚。食時則痛。食後痛止者。癰在上口。若食時不痛。食後則痛者。癰在下口也。面黑顏黑者。胃病也。小腹滿額上黑。足下熱者。黑疸也。額上黑。微汗出。手足中熱。薄暮即發。膀胱急。小便自利者。名曰女勞疸。若腹如水狀。則不治也。額上昏黑麪黃者。亦女勞疸也。陰黃面色黧黑冷汗者。死證也。陽黃黃如煙燻。目暗。脣清者。死證也。凡黃家寸口近掌無脈。口鼻冷黑者。皆不可治也。蒼黑而枯槁者。血涸也。血凝目下。狀如豚肝者。寒厥相遂。爲熱所壅也。婦人羸瘦弱甚。肢體煩痛。面目瘀黑。憂恚不樂者。久虛不能食。冷結臍下也。面枯槁而略帶黑者。血質有壞而然也。妊娠色暗不開。忽爾明者。欲產也。乍暗乍明者。產難也。婦人眼眶灰黑者。崩中帶下也。婦人面黑無顏色。皮肉相連。月經失度。小腹弦急或絞痛至心。兩脅腫脹。食不生肌膚者。當病崩中漏下。且腐臭也。腰痛面色忽紅忽黑者。心腎交爭。難治之證也。病患卒腫。其面蒼黑者。死證也。面青黑暗。瀉血者。死證也。病患面黑。兩脅下滿。不能自轉側者。死證也。香港腳衝心。目額皆黑。恍惚譫妄者。水克火。命難全也。腰腳腫小便不通氣上喘急。目額皆黑。左尺脈絕者。香港腳入腎之死證也。真心痛面黑四肢厥冷者。旦發夕死。夕發旦死也。臍下忽大痛。人中黑者。死色也。破傷風頭面青黑。眼小目瞪。身汗如油者。邪入於髒。難治之證也。吐瀉之後。四肢逆冷面黑氣喘冷汗自出。外腎搐縮。不省人事者。元氣不接。脫陽之證也。面黑直視惡風者。死證也。色澤去。面黑如黧者。手少陰氣絕。血先死也。髦色不澤。面黑如漆柴者。手少陰氣絕。血先死也。脈不通。血不流。發不澤。面黑漆葉者。血先死。手少陰氣絕也。赤黑色。黯點見顏上。若度年上者。心病少愈。必卒死也。黑色出於庭。大如拇指者。必不病而卒死也。色枯黑。語聲不轉者。心先死。若天中等分。墓色應之。即死不治也。病患黑氣出於天中。下至年上顴上者。死色也。病患黑色出於額上髮際下直鼻脊。及兩顴上者。死在五日中也。面黑目白者。腎氣內傷也。面黑目青者。腎氣內傷病因留積。八日當亡也。黑色橫目三陽者。死在半年間也。面目帶黃黑。連耳左右者。年四旬以上。百日死也。額上黑如霧者。死在百日內也。臉上黑如霧者。死在七日內也。人中口吻黑繞者。脾腎絕。七日死也。印堂黑暗。耳門黑氣入口者。不治之證也。氣黑暗於耳前者。亦不治也。黑掩太陽者。盧醫莫救也。黑如溼灰者。扁鵲不治也。氣色搏聚凝滯者。病將進。難治也。平人眼下青黑。面色如灰塵者。必病也。眼角或青或黑者。主大病也。氣如煙霧者。病欲纏身也。黑滯漸退者。病欲退也。病癒而面色如煤不開者。終不吉也。面黑齒長而垢。腹脹閉。上下不通者。少陰終也。齒爲暴枯。面爲正黑。目中黃。腰欲折。自汗出如流水者。腎絕之證。四日死也。腹脹閉。不得息。善噫善嘔。嘔則逆。逆則面赤。不逆則上下不通。面黑皮毛焦者。太陰終也。病患及健人。面忽如馬肝色。望之如青。近之如黑者。肝腎絕也。形體如煙燻。直視搖頭者。心絕也。鼻如煙煤者。肺絕也。鼻孔黑燥無涕者。肺絕也。環口黧黑者。腎絕也。環口黧黑柔汗發黃者。脾絕也。耳葉焦黑者。腎絕也。真腎脈至。搏而絕。如指彈石闢辟然。色黑黃不澤。毛折乃死者。脈無胃氣土克水也。心病煩悶。少氣火熱。熱上撞心。嘔咳吐逆。狂語。汗出如珠。身體厥冷。其脈當浮。今反沉濡而滑。其色當赤。而復黑者。此是水之克火。爲大逆。十死不治。是皆黑色之目也。(漆柴之柴。千金作葉。齒長而垢之垢。千金作枯。宜從之。)