積熱之症非一,有實熱,有虛熱。實熱之候∶實則脈實,眼赤,驚搐,面紅脣赤,心煩口渴,二便祕澀,腹中疼痛,胸脅脹滿,噯氣吞酸,肌肉消爍,飲食不能爲肌膚;虛熱之候∶虛則脈虛,飲食不進,微聲短氣,惡聞人聲,大便溏瀉,完谷不化,小便清利,肚腹虛膨。得病之源,或爲風寒暑溼所乘;或爲飲食生冷所傷;或內有積聚;或外受驚恐;或肥甘油膩過度;或濃衣溫暖過節。積熱者,內有所積鬱而不泄,日久乃發。其發也,或渾身壯熱,經月不退;或寒熱往來,似瘧非瘧;或日晡潮熱,發作有時。失而不治,久久發不已,餘邪不退,久熱成疳,則不可救矣。調治之法∶風寒和解之;暑熱清散之;飲食消導之;生冷溫散之;積聚鱉,視虛實而下之;跌撲驚恐,安神散驚而治之。肥甘,藥須寒苦;溫熱,治以清涼。察虛實而補瀉之。
治小兒傷寒壯熱,頭目昏沉,夾驚夾食,煩躁口渴,無汗自汗,或積滯停於胸膈,肚腹脹滿,日夜壯熱及傷風傷暑,驚癇客忤,一切疳熱並效。柴胡當歸龍膽草知母茯苓(各一錢)川芎甘草(各五分)蔥白三莖,水煎熱服。祕結加大黃;欲汗加麻黃。
治骨蒸疳熱,五心煩熱,日晡潮熱,口乾無味,煩渴胸滿,面紅痰盛,小便黃赤,食減神昏。柴胡人蔘當歸黃芩赤芍(各一錢)枯梗半夏甘草(各五分)五味(三分)大黃生薑三片,烏梅一個,水煎服。大黃視虛實加減。
謹按此方用大黃瀉陽明之溼熱,從大腸出;用滑石瀉三焦之火,從小便出;黃芩涼膈;柴胡解肌;防風清頭目;人蔘、甘草以補中氣;當歸、芍藥以補血瀉心肝之陽,補脾胃之陰,而無辛香燥熱之謬,真乃治風溼燥火虛熱之良劑。非聖於醫者,不足語此。及傷寒時疫,汗下後餘熱不退神效。當歸柴胡黃芩芍藥人蔘防風滑石大黃甘草(各等分)生薑三片,水煎,視症加減用。
治小兒骨蒸潮熱,盜汗肌瘦。柴胡知母犀角(鎊)胡黃連地骨皮鱉甲(酥炙。各等分)大黃(加倍,用酒制)桃柳枝各一錢,水煎服。
日晡潮熱,骨蒸肌瘦,頰赤脣乾,五心煩熱,夜多盜汗。大黃鱉甲麥冬黃秦艽犀角人蔘桑皮茯苓柴胡地骨皮赤芍枳殼知母(各等分)青篙五穗,水煎。痰甚去黃,加貝母、半夏。
治骨蒸潮熱,咳嗽盜汗,口渴心煩,面黃肌瘦。犀角秦艽羌活甘草柴胡地骨皮桔梗胡黃連茯苓(各等分)烏梅一個,竹葉十片,水煎。
治症同前。鱉甲(酥炙)地骨皮秦艽柴胡枳殼知母當歸(各等分)桃柳枝各三寸,烏梅一個,水煎。
骨皮散
治虛熱,及傷寒汗後餘熱不退。人蔘知母柴胡地骨皮甘草茯苓半夏黃芩生薑三片,水煎。
治榮衛俱熱,日晡潮熱,癉瘧獨熱。柴胡前胡黃芩人蔘秦艽甘草薄荷(少)生地(各等分)青蒿(五穗)水煎入藕汁、梨汁各半杯服。
治一切驚熱。羚羊角(鎊)蟬蛻(去土)茯神柴胡麥冬(各一錢)地骨皮黃芩(各七分)甘草(五分)姜三片,竹葉十片,水煎。
胃熱口臭,不思飲食,齒齦腫痛,脣口生瘡,眼赤目腫,不俱痧痘後餘毒未盡,熱不退。枇杷葉麥冬枳殼生地熟地茵陳天冬石斛寒水石黃芩甘草(各等分)燈心二十寸,水煎,徐徐服。
汗下後餘熱不退。山梔赤芍大青知母升麻黃芩石膏柴胡杏仁甘草生薑一片,豆豉三十粒,水煎。
心熱上竄,煩躁悶亂,臍下脹滿,小便淋瀝。生地麥冬木通黃芩甘草瀉心湯本方加黃連,去黃芩、赤茯,燈心二十寸引。
治肝經實熱。當歸川芎山梔龍膽草羌活防風(各等分)大黃(視症加多少,酒煨)竹葉十片,水煎。