《婦科問答》

清 陳佳園

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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經症十八問

一問∶婦人室女,一生經閉不通,服何藥?

答曰∶視其血,不足者當服養榮補腎之劑;脈有餘而氣相併者當服順氣生血之劑。養榮補腎∶生地川芎茯苓白芍陳皮甘草杜仲續斷知母當歸黃芩順氣生血∶川芎當歸烏藥香附陳皮甘草生地花粉木香丹玄胡索

二問∶室女經閉成勞,服何藥?

答曰∶男子精盛則懷女,女子精盛則懷胎陰陽和而雨澤降,速與配偶可也。宜補中益氣湯人蔘白朮陳皮甘草當歸柴胡升麻茯苓白芍香附

三問∶寡婦凡姑經閉,服何藥?

答曰∶此獨陰無陽也,宜服養血劑∶生地川芎當歸白芍茯苓陳皮甘草知母杜仲黃柏香附

四問∶娼婦經閉,服何藥?

答曰∶娼婦無經閉之理,因原氣不足而爲男子所傷,故經閉而不通。宜服補血之劑∶熟地川芎當歸白芍茯苓陳皮甘草杜仲川斷香附

五問∶婦人室女經事過期而來,服何藥?

答曰∶此症有氣澀滯者,有血虛者。肚不痛身微熱當服清熱養榮劑∶(批∶此症單是血虛肚不痛者爲真)首烏知母條芩當歸生地白茯苓白芍陳皮香附甘草氣血澀滯者肚痛、腰痛、胸膈不寬,當服順氣和榮湯烏藥香附木香陳皮川芎玄胡索丹皮當歸紅花甘草

六問∶經事不及期而來,服何藥?

答曰∶此症有血熱者,有氣多傷血海者,大抵血熱妄行之症多耳。血熱者,宜服涼血地黃湯∶(批∶此症宜問經色紫者爲火爲熱,淡者爲寒爲虛)。犀角地黃白芍黃芩知母山梔甘草當歸茯苓氣多傷血海者,服益氣養榮湯香附甘草川芎白茯白芍當歸頭生地陳皮杜仲續斷

七問∶婦人經事將來而小腹作痛,服何藥?

答曰∶過期作痛屬血虛,當服養榮之劑。此氣血澀滯,宜服順氣和榮湯烏藥香附枳殼蘇梗陳皮玄胡索甘草川芎當歸白茯白芍牡丹皮木香

八問∶經水有紫黑色,有深紅色,服何藥?

答曰∶紫黑有二,有氣血相併者,有熱而成者。氣血相併,肚痛是也;熱而成者,肚不痛是也;淡紅色者,血虛也。三者皆宜服四物湯∶熟地當歸芍藥川芎

九問∶婦人月水淋清不斷者,服何藥?

答曰∶此症多屬氣,亦有經行之時食生冷物,多有此症。宜服歸附丸當歸(四兩,酒洗)香附(四兩,酒洗)

十問∶老年經水不斷,服何藥?

答曰∶經水不斷成淋,然氣血俱盛,雖老年不斷亦無妨。宜加減補中益氣湯人蔘白朮甘草橘紅柴胡升麻香附川芎歸身

十一問∶婦人淋症,服何藥?

答曰∶淋症腎虛膀胱熱也。腎虛則便數,膀胱熱則便澀,其狀∶小腹疼痛,澀數淋漓。故淋症有五∶曰赤、曰白、曰熱、曰石、曰沙,當辨其溼熱虛實而治之,不可執一論也。若小便頻頻欲出而不多,此腎與膀胱俱虛而熱乘之也,不可以淋症治。宜服滋陰抑火方∶黃柏生地升麻甘草知母柴胡防己當歸山梔陳皮

十二問∶婦人白帶,服何藥?

答曰∶溼氣流注下焦,滲泄膀胱,故變爲白帶。其症腰痠痛,四肢少力。宜服後藥∶川芎知母歸身杜仲白茯生地白芍山茱陳皮牡蠣甘草續斷牛膝

十三問∶婦人暴崩而血不止,服何藥?

答曰∶陰陽相搏謂之崩。血不歸經,故下血不止耳。宜服調榮益氣湯∶(此症急救方∶用墨荷葉蒂及棗灰,以大紅棕緯煎。批∶此三味煎湯調服,歷用多效。又用棕蓑衣燒灰,陳酒送下即愈)。川芎白茯香附歸頭人蔘荊芥白芍阿膠杜仲蒲黃地榆生地續斷甘草

十四問∶血崩小腹作痛,服何藥?

答曰∶血崩脈急者死,遲者生,緊大者死,虛少者生。崩痛病而腹痛,醫者甚難治。治崩而腹愈痛,治腹痛而愈崩甚。愚即用前調益氣湯小茴香一錢,服之頻效。醫家明此症者鮮。

十五問∶婦人月水準而不成胎者,當服何藥?

答曰∶有子宮寒者,有男子宮冷不入子宮者,皆不受胎。宜服暖宮種子補榮之藥∶蘄艾醋炙二兩)當歸(酒洗二兩)知母(二兩)木香(少許)香附(四兩)茯苓(二兩)黃柏(二兩)人蔘(二兩)杜仲(二兩)山萸(二兩)生地(三兩)熟地(二兩)牛膝(二兩)川芎(二兩)枸杞子(二兩)

十六問∶婦人咳嗽吐血腹痛泄瀉,胸膈痞悶,喉嚨痰塞,飲食少進,手足麻木,如此

之症,當服何藥?

答曰∶人以脾胃爲主。胃爲水宮之海,脾爲傳化之器,而氣血精光,皆賴飲食以滋養。若氣稟素弱,兼之氣鬱不舒,則脾胃必傷,而精神益減,此前症所由生也。咳嗽吐血者,肺熱生痰,而肝不納血也;腹痛作瀉者,暴注不迫或有痰飲,或有食疼而腹瀉,瀉而腹疼,虧損乎脾土之氣也;胸膈痞塞,隨火上升,窒礙於咽喉之間也;飲食少進,胃弱而不能運化者,手足麻木溼痰滯於經絡也。如此之症,受病多端,若不早治,恐後難去其根也。用藥亦不易,若以熱症治之,反助火而生痰;若以寒劑服之,必損胃而成瀉;順氣寬中而體愈氣,補血則中益滿而腸必滑。宜服平肝劑、刮心火、滋腎水、清肺金健脾土之藥,以拔去病根,痰疾可瘳矣。然必須戒惱怒、節飲食、省勞碌方妙。宜服平肝清肺健脾湯黃連花木通白朮白芍柴胡澤瀉甘草陳皮貝母山楂蘇梗白茯

十七問∶婦人久患崩症,兼之泄瀉,當服何藥?

答曰∶宜服補血、調血、調榮健脾之劑。生地白朮續斷白茯陳皮當歸白芍甘草杜仲蒲黃澤瀉山藥黃連

十八問∶婦人傷寒,何治?

答曰∶婦人傷寒與男子不同。男子調其氣,婦人調其血。況婦人以血爲本,氣血宜行,其神自清。若經後、產後去血過多,津液燥少,致使陰陽俱虛、乍寒乍熱,有類傷寒。但當服清熱養血和解之劑∶川芎當歸柴胡黃芩陳皮甘草防風花紫蘇白茯