《婦科祕書》

清 陳佳園

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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類中風痙及語澀口噤不語筋攣等症論

凡婦人衝脈,爲血脈之海,若血脈充足,流暢無滯,則關節清利而無病矣。至於產後勞損臟腑氣血暴竭,百骸少血濡養,多有陰虛內熱熱極生風,雖外症如風實,五內陰血不足,氣無所主,卒爾口噤牙緊,脣青,肉冷,汗出,或脣口斜,手足筋脈攣搐,諸症類於中風者,或因血氣耗損,腠理不密,汗出過多,神無所主,致角弓反張,此乃厥陰虛極,類痙者。在傷寒之家。雖有剛柔之分,而產後無非血燥、血枯之症,總宜養陰補血,血長而虛風自滅,任其痰火乘虛泛上,皆當以末治之,毋執偏門而用治風消痰之方,以重虛產婦也。治初產,當服生化湯,以生旺新血。如見危症三帖後即用人蔘益氣以救之;如有痰有火,或少佐橘紅竹瀝薑汁,其黃芩、連、柏不可並用,膽星蘇子尤不宜加,慎之!慎之!如產已數日,腹無塊痛,即用滋榮活絡湯,如語澀、四肢不利,宜天麻湯。密齋治語言蹇澀加味生脈散,治汗多口噤、背反氣微、類,用止汗生血飲;治無汗筋攣,用芎歸棗仁湯。諸書所用,悉皆參附、十全、理陰、大補元煎之類,溫養峻補之,從來未有以風痰治者。昔立齋用十全大補治口噤,挖開口灌之,如不得下,令側其面出之,仍灌熱者,又冷又灌,數次即能下而蘇矣。《醫通》雲∶口噤則抉齒灌之,齒噤則落入鼻中即蘇,此古人救急灌法,不可不知。至於治口噤,不能爲語,峻補之中少兼通心氣之藥治之。故密齋、《尊生》俱用七珍散,以通心氣也。馮氏治產後,用八珍丹皮鉤藤,以生陰血;不應,用四君子、芎、歸、丹皮鉤藤補脾土。蓋血生於至陰至陰者,脾土也,且氣有生血之功耳。再此證如傷寒誤汗亡液,誤下亡陰潰瘍膿血大下之後,小兒吐瀉之後,悉多患之。故在產後,亦惟去血過多,或大汗大瀉而然,其爲元氣虧極,血液枯敗可知。若肢體惡寒,脈微細者,此爲正狀;若脈浮大,發熱煩渴,此爲假象,惟當固本爲善。若至於無力抽搐戴眼反折,汗出如珠,兩手撮空者,不治。《尊生》治產,久拘攣,不宜補者,用舒筋湯治之。

滋榮活絡湯

產後口噤項強、筋搐,類中風證。人蔘(二錢或三錢)川芎茯神(各一錢)當歸(三錢酒浸)黃(一二錢,蜜炙麥冬(一錢二分或一錢)天麻(八分或一錢)熟地(二錢)陳皮荊芥防風羌活炙草(各四分)黃連(三分,薑汁炒)

天麻湯

產後中風恍惚,語澀,四肢不利。人蔘棗仁(炒)茯神遠志肉(制)山藥柏子仁麥冬(各一錢)當歸(一二錢)石菖蒲半夏曲南星曲(各八分)川芎羌活(各七分)天麻防風(各五分)細辛(四分)

加味生脈散

治產後去血太多,心血虛弱,不能上榮於舌,語言蹇澀人蔘麥冬歸身生地炙草石菖蒲(各一錢)五味子(十三粒捶碎)豬心一個,劈開,水二盞,煎至一盞半,去心,入藥,煎七分。此方治怔忡甚效。

止汗生血飲

產後汗出多而口噤,背強而直,氣息欲絕,類症,宜速治。當歸(二錢,酒浸)川芎麻黃根(各一錢)桂枝羌活防風羚羊角天麻(各六分)附子(制)炙草(各四分)水煎服。

芎歸棗仁湯

治產後無汗筋脈拘攣,類證。當歸(二錢,酒洗)川芎防風(各一錢)棗仁(五分,去殼,炒用)一方有羌活七分。

七珍散

治產後敗血停積,閉於心竅,神志不明。蓋心氣通於舌心氣閉,則舌強不語。人蔘石菖蒲(各一錢,爲散各一兩)川芎(一錢,爲散七錢五分)生地(一錢,爲散,易炙甘草三錢)細辛(二分,爲散二錢半)薄荷(一分,爲散無此味)防風(五分)辰砂(五分,研細水飛,爲散三錢)《尊生》合生化湯服。

舒筋湯

羌活薑黃炙草(各二錢)海桐皮當歸赤芍(各一錢)白朮(一錢,土炒沉香(少許)