《婦科祕書》

清 陳佳園

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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泄瀉及完谷不化並遺屎論

產後泄瀉,不可與雜症同治。大率中氣虛弱,傳化失職所致,氣虛食積與溼也。氣虛宜補,食積宜消,溼宜燥之。然惡露未除,又難以驟補、峻消、急燥。當先用蓮子生化湯三劑,化舊生新,方中且有蓮子茯苓補脾利水,兼治其瀉,候舊化新生,然後健脾利水生化湯,或補氣,或消食,或化積,或燥溼分利,因證加入對證之藥,始無滯澀虛虛之失。至產後旬日外,方可與雜症同論。然猶宜量人虛實而治也。如痛下清水腸鳴米飲不化者,以寒瀉溫之;如糞色黃,肛門痛,以熱瀉清之;如飲食過多傷脾,噯氣味如敗卵,以食積消之;如飲食減少,食下腹鳴,腹急,盡下所食之物,方覺暢快,以脾虛食積補而消之。丹溪雲∶如產後虛瀉眼昏不識人,危證,用參苓術附湯救之。又有胎前久瀉,產後不止,以致虛脫,須從權服參苓生化湯以扶虛,仍分塊痛、不痛,加減而治。凡瀉兼熱,切勿用芩、連、梔、柏;兼痰,切勿用半夏生薑。如瀉渴,參麥飲以回津液;如產後脾瀉不止,參苓蓮子飲妙。夫完谷不化者,因產時勞倦傷脾,而轉輸稽遲也。夫水谷入胃,遊溢精氣,散歸於脾,脾氣散精,上歸於肺,而調通水道,乃能致氣滋髒以養人。今因產勞倦脾傷,以致沖和之氣不能化,而物完出焉,病名泄。又飲食太過,脾胃受傷,亦致完谷不化,俗呼爲水谷痢也。然產方三日內,血塊未散,患此脾敗胃弱之症,未可遽加、術。且服加味生化湯,內有益智砂仁,少溫其氣,俟塊消散,服參苓大補生化湯。如胃氣虛,瀉利黃色,用補中益氣湯木香治之;若久瀉痢虛者,參香散;如久瀉元氣下陷大便不禁,肛門如脫,宜加味六君子湯;若見完谷不化,色白如糜,此脾胃大虛,元氣虛脫之候,十有九死,惟猛進溫補之劑,庶可挽回。即有煩躁發熱面赤、脈來數大,皆虛火上炎之故,當並進桂、附、人蔘甘草乾薑、苓、術之類,伏龍肝煎湯,代水煎服,仍得收功。若小便混濁如泔,或大便中有白沫如腸垢者,乃元氣下陷之故,並宜補中益氣,加桂、苓、炮姜升舉之。或瀉臭水不止,加蘄艾香附吳茱萸。若兼瘀結不通,腹脹喘急,雖神丹亦無濟也。如大便不知,爲遺屎,補中益氣湯肉蓯蓉、故紙。

蓮子生化湯

治產後血塊未消泄瀉川芎茯苓(各二錢)當歸(四錢一方一錢,黃土炒)炮姜(四分)桃仁(十粒)炙草(五分)蓮子(十枚,去心

健脾利水生化湯

川芎當歸黃土炒,各一錢)白朮(二錢,土炒澤瀉(八分)炮姜(四分)陳皮炙草(各五分)肉果(一枚,煨)人蔘(三錢)茯苓(一錢五分)瀉水多而腹不痛者,有溼,加制蒼朮一錢以燥之。諸瀉方中,須加蓮子十枚。

參苓術附湯

丹溪治產後虛瀉眼昏不識人,危症,用此方救之。人蔘(七錢)白朮(三錢,土炒茯苓附子(各一錢)

參苓生化湯

胎前久瀉,產後不止。人蔘當歸(各二錢)炮姜炙草(各五分)訶子川芎山藥(炒,各一錢)肉果(麥煨)茯苓(一錢五分)蓮子(七枚)糯米(一大撮)

參茯蓮子

治產後脾泄不止,並治年久不止脾泄之症。忌勞力,恐火動復瀉。人蔘白朮土炒,各二錢)白芍(八分,炒)當歸(一錢半)白茯苓山藥(各一錢)升麻陳皮(三分)炙草(四分)蓮子(十二粒,去心)姜二片,水三盅,煎服。取藥內蓮子送藥。

加味生化湯

治產後脾虛,三日內血塊未消,完谷不化胎前素弱者,非胃苓能治,此方主之。川芎益智仁砂仁(各一錢)當歸(四錢,土炒炮姜(四分)炙草(五分)茯苓(一錢五分)桃仁(十粒,去皮尖)

參苓大補生化湯

治產後血塊痛止,可服此以補之,完谷自化矣。人蔘白朮土炒,各二錢)川芎當歸益智仁白芍(炒)茯苓(各一錢)炮姜(四分)肉果(一個,麥煨)炙草(五分)蓮子(八粒,去心