《活幼心書》

元 曾世榮

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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瘧疾

內經·瘧論》雲∶瘧皆生於風,而發作有時何也。岐伯曰∶夏傷於暑,秋必病瘧。謂腠理開而汗出遇風,或得於澡浴,水氣舍於皮膚,因衛氣不守,邪氣並居,其疾始作。伸欠寒慄,腰背俱痛,骨節煩疼,寒去則內外皆熱,頭疼而渴。乃陰陽氣交爭,虛實更作而然。陰氣獨勝則陽虛,故先寒戰慄,腰背頭項骨節皆痛。陽氣獨勝則陰虛,故先熱,發時不嗜食,善嘔頭疼腰痛小便不利陰盛陽虛,則內外皆寒。陽盛陰虛,則內外俱熱,此外感六淫,或內傷七情,蘊積痰飲病氣衛氣並居,故病日作。衛氣晝行於陽,夜行於陰,得陽而外出,得陰而內薄,內薄五臟六氣深入,不能與衛氣俱出,則間日而作,當衛氣所至,病氣所在,則發。在陽則熱,在陰則寒,經曰∶亢則害,極乃反。俟陰陽各衰,衛氣病氣相離則病休。陰陽相搏,衛氣病氣再集則病復。各隨其衛氣之所在,與所中邪氣相合而然也。先寒後熱者,先傷寒而後傷風,名曰寒瘧。先熱後寒者,先傷風而後傷寒,名曰溫瘧但熱不寒者名曰癉瘧身重寒熱,骨節痛,腹脹滿,自汗善嘔,名曰溼瘧但寒不熱者。名曰牝瘧。蓋瘧之爲病,而證狀非一。故處方之制,隨其陰陽虛實,脈病證治,汗吐下溫,對證施劑,以平爲期。然百病中人,必因其正氣之虛,感受邪氣,留而不去,其病爲實,自表傳裏,先汗後下,古今不易。蓋治瘧之法,必須先表,用百解散,水姜、蔥煎投,次小柴胡湯,加桂,水、姜、棗煎服,以和解表裏之邪,自然作效。若表裏實,用當歸散五和湯,或烏犀丸六聖丸下之,勻氣散止補,後以藿香飲草果、良姜,水、姜、棗煎投,正胃氣,去寒邪,則自平復。如解表後,寒熱往來,以二仙飲三聖丸截之。寒熱既除,用平胃散茴香湯和勻,鹽湯空心調服。溫胃燥脾,進飲食,使中州之土既實,則外邪不戰而自屈,此爲明論。有寒多熱少經久不愈,致脾胃弱,飲食減,神色慢,二姜丸主之,及清脾湯爲治。每見治瘧不明理者,多取草藥挪水冷服,或露而投之,水傷脾胃,耗損真元,變證百出,或傳成浮腫,或轉作疳瀉,或變爲冷痢,致脾胃虛弱,飲食減少,因而不救者有之。且嬰孩嬌脆,何堪用以草藥服餌?爲醫爲父母者,切宜戒之。