《活幼心書》

元 曾世榮

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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評非時用附子大黃

前賢議曰∶小兒證候,最易虛易實,要施治得宜,如隆暑戒用附子,隆寒戒用大黃。若用之,是實實虛虛,損不足而益有餘。此亦理到之論。以愚評之,拘一法者,不足以善兵,泥一說者,不足以善學,在乎通變而已。記嘗城居,侯自牧次子五歲,盛夏泄瀉面垢煩渴,耳尻冷,驚悸多,診其心肝脈浮而洪大,脾肺脈虛而細數,予曰∶面垢渴瀉,脈虛細數者,此中暑也。驚悸發熱,耳尻俱冷,心肝脈洪大者,此豆瘡欲作也。先服黃連香藿散,解利暑氣,續投陳氏異功散,再加附子,與之實脾,二日瀉止,三日瘡見,不旬餘而收全功。此隆暑用附子之效也。又本路總管楊侯幼子四歲,臘月得患驚風搐掣,諸醫調治,前證俱解,但神昏不食四肢微冷,已五日矣,前醫用醒脾助陽之藥,不一而足。餘診六脈,獨脾脈沉滑,餘脈微緩,脾脈沉而滑者,此積蘊在脾,乃爲脾約,當主大便不利,非陰厥也。彼曰∶然。遂用瀉黃散大黃水煎,並三服,大府一通,神氣清而飲食進,隨獲安可。此隆寒用大黃之功也。用藥如用兵,當用豈容自已,如五月渡滬,雪夜平蔡何待秋高馬肥而後爲之。若拘以四時取用,則兵藥無成功矣。愚不敏,歷醫五十餘載,凡調理旬月外嬰孩有病,所用寒涼溫燥之劑,必先明標本,辨虛實然後處之以藥,屢試輒效,此特又在察色聽聲,心誠求之而得,非假脈取。三歲之上小兒,以色合脈。尤其爲妙。嘗用已驗活法。拯療諸疾,危而復安者多矣。姑以楊侯二家疑難之證,詳述於前,非矜能也。