《活幼心書》

元 曾世榮

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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熱證

仲景論曰∶有翕翕(音吸)發熱,有蒸蒸熱,此分汗下之不同。翕者若翕之所覆,明其熱在表也,屬上太陽第一證,以桂枝湯主之。蒸者如燻蒸之甚,主其熱在胃也,屬陽明三十二證,以調胃承氣湯下之。此仲景法也。緣小兒之熱,似是而非,若同而異。有傷寒熱,變蒸熱,積熱,麻豆熱,驚風熱潮熱骨蒸熱,有表裏俱虛而熱,有熱雖同,名則異可不明辨標本以施治乎?須令驗證,對證用藥,斯爲的論。傷寒熱,十指稍冷,鼻流清涕發熱無汗,面慘凌振,右腮有紫紋,治法載於傷寒條內,變蒸熱,溫溫微熱,氣粗驚少,乳瀉黃,上脣尖有小泡,如水珠子,即變蒸也,不須用藥攻治。如兼他證者,當根據其所感之候,略與和解,不必重劑可也。蓋變者變其形容,蒸者蒸長肌肉,三十二日爲一變,六十四日爲一蒸。又三大蒸,積五百一十二日,變蒸畢而形氣血脈筋骨全矣。夫變蒸之說,再考明醫陳氏書,載十變之內,五蒸存焉。又有三大蒸,計其數恰五百一十二日,最爲明矣。積熱眼胞浮腫,面黃足冷,發熱從頭至肚愈甚,或聞飲食之氣噁心,及腹疼嘔吐治法詳載傷積論中。麻豆熱,面赤足冷,身發壯熱呵欠頓悶,咳嗽腰疼,時或作驚,腹痛自痢,及中指獨自冷者是也。治法詳見瘡疹證內。驚風熱,遍身發熱而光,自汗心悸不寧,脈數煩躁治法與急驚證同。所用藥餌,必先解表潮熱,有午後發熱,或日晡發熱,對時如潮水之應,不瘥是也。先用百解散發表,次以當歸散三解散治之。脈實者下之,宜大柴胡湯,虛浮散者微汗之,用百解散。若發熱而嘔者,小柴胡湯主之。虛熱,因病後發熱無時,一日三五次者,此客熱乘虛而作,先以胃苓湯加黃末,溫米清湯調服,次投錢氏白朮散,或固真湯,帶涼服,及用溫鹽湯,參入涼水送下黑錫丹,固守元氣骨蒸熱,身體虛贏,遇晚二發,有熱無寒,醒後渴汗方止,此乃疳病之餘毒,傳作骨蒸,或腹內有癖塊,有時微痛,用參苓白朮散,姜、棗,三棱煎調服,或投化癖丸,先療脾虛宿滯,次以柴胡飲爲治,仍忌雞酒羊面毒物。有小兒熱證表裏藥後,其熱俱退,既退復熱者何也。療病至此,難以概舉,或再解表攻裏,或施涼劑,熱見愈甚,以陰陽辨之,何者爲是。推其原乃表裏俱虛,而陽浮於外,陰伏於內,所以又發熱,宜用溫平之藥和其裏,則體熱自除。投錢氏白朮散,去木香扁豆水煎,及黃六一湯安神散自然平復。若日久汗多,煩渴食減,脈微緩,喜飲熱,可服真武湯,雖附子性溫,取其收斂陽氣,內有芍藥性寒,一寒一溫,亭分得宜,用之無不驗矣。