《活幼心書》

元 曾世榮

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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赤白痢

赤白之痢,世人莫不曰赤爲陽爲熱,白爲陰爲冷。或曰無積不成痢。至於調治,若以冷熱之劑互進,或投去積之藥,必難取效。不究其原,何由可療?且四時八風中人五運六氣之相勝,夏秋人多痢疾。《內經》曰∶春傷於風,夏生飧泄。至真要大論曰∶少陽在泉,火溼所勝,民病注泄赤白,其可拘於無積不成痢之說。若專以積爲論,豈一歲之中,獨於夏秋人皆有積,春冬不然,蓋風邪入胃,木能勝土,不爲暴下,則成痢疾,赤白交雜,此爲陰陽不分。法當分正陰陽五苓散以導其逆,理中湯以溫其胃,使色歸一,然後施治。若一分之後,仍赤白同下,則當究其所患之因。若先白後赤,乃內傷生冷,外失於蓋,由元氣感於暑熱治法先救其裏,次解暑毒。若先赤後白,乃先傷熱而後失蓋感冷,先宜解熱,後治其痢。有夾熱而痢者,則下純鮮血,此風能動血,宜冷服黃連香薷散川草散,以當歸散加醋炒蒸柏葉,水、姜煎服,或羌活散三和湯,水、姜、倉米煎。有人冷而痢者,則下純白凍,或白上有粉紅色,或似豬肝瘀血,皆爲陰證。蓋血得寒則凝泣(音澀)故也,先用咀五苓散加守中湯煎投,次以附子理中湯帶涼服,或固真湯。倘不辨其虛實冷熱,妄行施治,必致脾胃愈虛,不能乳食,成噤口痢者,則難療矣。又有裏急後重,蓋裏急爲陽,後重爲陰,未圊(音清,廁也)前腹痛裏急,已圊後腹痛後重,故裏急者,大腸澀也。先以大順飲寬氣飲和解羌活散,水、姜、倉米煎服,次下寬腸丸後重者,爲氣虛,用咀五苓散人蔘,水、姜煎服,並投香連丸。若二證俱作,前二丸子並進,或雙金飲金粟丸亦效。然瀉痢二字,自是兩證,糞夾水來,多而順者曰瀉;帶血凍白凍,來三五點而痛者曰痢。輕重陰陽,於此而分,斯爲治法。有膿血交雜,經久不止,晝輕夜重,或晝夜頻數,食減痛多,並用萬金散神效散主之。有五色痢者,乃因五臟蘊熱,日久不散,故有是證,蓋五臟受熱,榮衛不調,五穀不化,熏腐臟腑,神氣昏沉,此候已危,最苦是腹中刺痛,兒小者無治法。蓋五色者,乃五臟之色,皆見於外,兒大者,可用《局方》三神丸,或小來複丹,以五苓散送下。或者可療。若投藥如故,不可爲也。又有風痢,多是黃褐色,與疳瀉頗同,但不臭爲異耳。此風毒停滯於脾,宜去脾經風毒,瀉黃散主之。若見赤白同下,久而不禁,小便澀少,痛熱並作,脣裂眼赤,氣促心煩,坐臥不安,狂渴飲水,穀道傾陷,時復面容如妝,飲食不進者,難治。