《活幼心書》

元 曾世榮

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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諸瀉

論瀉之原,有冷瀉熱瀉傷食瀉水瀉積瀉驚瀉風瀉髒寒瀉疳積釀瀉,種種不同,各分於後。冷瀉多是白水,瀉密而少,腹痛而鳴,眉皺目慢,面帶白色,額有汗多,此爲冷瀉沖和飲當歸散,合和水煨姜煎服,並守中湯、參苓白朮散益中膏沉香檳榔丸治之。熱瀉大梗黃色,如筒吊水,瀉過即止,半日復然心煩口渴小便黃少,食乳必粗,此爲熱瀉。先用五苓散大順飲,次以錢氏白朮散主之,香薷散亦佳。傷食瀉,乃脾胃素弱,復爲生冷果食所傷,故大便不聚而瀉,或因乳母餐生冷肥膩之物,自乳而過,亦能作瀉,面脣俱白,瀉稀而少,或如壞雞子,腥臭異常,身形黃瘦,名傷食瀉。宜先溫正胃氣,次理積而後固脾,沖和飲當歸散,合和水、煨姜、棗子煎服。理積,兒大者烏犀丸,小者化癖丸三棱散固脾和中散醒脾散水瀉謂之洞泄,乃陰陽不順,水谷不分,瀉黃水小便少,番次密而無度,是夏秋之際,晝則解衣取涼,夜則失蓋感冷,冷熱相激,清濁渾亂,或因母自熱中來,乳有熱氣,遽以哺之,令兒脾胃不和,水谷交雜而下,以咀五苓散薏苡仁車前子半夏,水姜煎服。分正陰陽,或先用大順飲,溫白湯調下。香薷散調中止補,錢氏白朮散六和湯亦好。積瀉脾氣虛弱,乳食入胃,不能運化,積滯日久,再爲冷食所傷,傳之大腸,遂成泄瀉,留連不止,諸藥不效。蓋以積在脾胄,積既未除,何由得愈?宜先去積,後止瀉,瀉止實脾,則病除矣,三棱散烏犀丸,續用沉香檳榔丸參苓白朮散和中散香橘餅調理。驚瀉,糞青如苔,稠若膠粘,不可便止,但鎮心抑肝,和脾胃,消乳食,斯爲治法。先投五苓散,次用三棱散,水姜、粳米煎服,或三解散,煨神曲生薑煎調服,及沉香檳榔丸不驚丹調治。風瀉,慢驚大病後有之。其糞稀黃褐色,或夾不消乳食同下,此因脾虛所致,或夾褐黑色者屬腎。蓋脾虛腎水所乘故也。若久不進飲食,再有驚搐,宜疏腎水,去脾風,次補脾自愈,庶無復作之患。疏腎水,咀五苓散黑牽牛半生半炒,並薏苡仁,水、姜煎服。去脾風瀉黃散。調脾氣參苓白朮散髒寒瀉,糞如青竹色,下稀不稠,或下青水,未瀉時腹痛而鳴,叫哭方瀉,多是生來三五月內有此,週歲則無。始因斷臍帶短,風冷自外逼內而成,此疾先用沖和飲水蔥白煎投,溫中解表,次以當歸散,水、煨姜煎服,及投勻氣散理中湯疳積釀瀉,其候面色痿黃肚脹腳弱,頭大項小,發稀且豎,肌肉消瘦,不思飲食,晝涼夜熱,或腹內有症癖氣塊,瀉則顏色不等,其臭異常,其瀉有時,或一月半月旬日一番,自瀉自止,名爲疳積釀瀉。先以當歸散三棱陳皮,水、姜煎服,次投烏犀丸沉香檳榔丸化癖丸蘆薈丸沒石子丸。兒最小者,難下丸子,止投三棱散快膈湯自然痊癒。若瀉或痢,色青甚而淡黃夾白,寒多熱少,此陰邪勝陽,宜用守中湯、胃苓湯與服,扶表救裏,方進當歸散陳皮紫蘇,水、姜、糯米煎服。亦宜和解理中湯、清米飲,空心調服溫脾去溼,益氣清神。寒盛者。理中湯內加熟附子,水姜、棗煎服,次投南星腹皮飲,水、姜煎服,和脾胃,去陰邪,若瀉或泄,色青淡而有沫糞稠,熱多寒少,亦致面黃肌瘦,煩躁不寧,宜以咀五苓散薏苡仁車前子,水姜煎服。解散餘邪,仍用茵陳蒿梔子仁煎湯,調細末五苓散溫服,退黃色,消陽毒,及當歸散,水、姜、棗煎投,或服萬安飲四神散