產後血大來,審血色之紅紫,視形色之虛實。如血紫有塊,乃當去其敗血也,止留作痛,不可論崩。如鮮紅之血,乃是驚傷心不能生血,怒傷肝不能藏血,勞傷脾不能統血,俱不能歸經耳,當以崩治,先服生化湯幾帖,則行中自有補。若形脫汗多氣促,宜服倍參生化湯幾帖以益氣,非棕灰之可以止。如產後半月外崩,又宜升舉大補湯治之,此症虛極,服藥平穩,未見速效,須二十帖後,諸症頓除。
治產後血崩。川芎(一錢)當歸(四錢)黑姜(四分)炙草(五分)桃仁(十粒)荊芥(五分,炒黑)烏梅(五分,灰)蒲黃(五分,炒)棗,水煎。忌姜、椒、熱物、生冷。凡止崩用荊芥,俱宜炒黑。鮮紅血大來,荊芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形敗,加參三、四錢。汗多氣促,亦加參三、四錢;無汗,形不脫,氣促,只服生化湯,多服則血自平。有言歸、芎但能活血,甚誤!
歌括∶
產後血崩不歸經,驚傷心而血不生,怒傷肝而血不藏,勞傷脾而血不統。生血止崩芎歸姜,炙草桃仁炒蒲黃。荊芥炒黑烏梅,棗水煎服獲效良。
滋榮益氣。如有塊動,只服前方,、術勿用。黃白朮陳皮(各四分)人蔘(二錢)炙草升麻(各四分)當歸熟地(各二錢)麥冬(一錢)川芎(一錢)白芷(四分)黃連(三分,炒)荊芥穗(四分,炒黑)汗多,加麻黃根一錢,浮麥炒一小撮;大便不通,加肉蓯蓉一錢,禁用大黃。氣滯,磨木香三分;痰,加貝母六分,竹瀝薑汁少許;寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分,知母一錢;驚,加棗仁、柏子仁各一錢;傷飯,加神曲、麥芽各一錢;傷肉食,加山楂、砂仁各八分,俱加棗、水煎。身熱不可加連、柏;傷食怒氣,均不可專用耗散無補藥。凡年老虛人患崩,宜升舉大補湯。眉批,按症虛極,注中有“身熱不可加連、柏”云云。後復神湯項下注,有宜用此湯“少佐黃連墜火”云云。設無火可墜,此方內並無熱藥,無須反佐,恐黃連未可輕用,此處最宜詳慎。又注中寒嗽、加有知母,既系寒嗽,知母亦未可擅用。此條疑原刊“寒”字有誤。
歌括∶
產後半月發血崩,滋榮益氣法最靈。此症極虛難速效,二十帖後方見功。升舉大補術參,炙草升芷當歸陳。熟地麥芎連芥穗,汗多宜加麻黃根。