《傅青主女科歌括》

清 傅山

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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肥胖不孕(三十五)

婦人有身肥胖,痰涎甚多,不能受孕者,人以爲氣虛之故,誰知是溼盛之故乎!夫溼從下受,乃言外邪之溼也。而肥胖之溼,實非外邪,乃脾土之內病也。然脾土既病,不能分化水谷以養四肢,宜其身體瘦弱,何以能肥胖乎?不知溼盛者,多肥胖肥胖者,多氣虛氣虛者,多痰涎,外似健壯而內實虛損也。內虛則氣必衰,氣衰則不能行水,而溼停於腸胃之間,不能化精而化涎矣。夫脾本溼土,又因痰多愈加其溼,脾不能受熱,必津潤於胞胎,日積月累,則胞胎竟變爲汪洋之水窟矣。且肥胖之婦,內肉必滿,遮隔子宮,不能受精,此必然之勢也。況又加以水溼之盛,即男子甚健,陽精直達子宮,而其水勢滔滔,氾濫可畏,亦遂化精成水矣,又何能成妊哉?治法必須以水化痰爲主。然徒泄水化痰,而不急補脾胃之氣,則陽氣不旺,溼痰不去,人先病矣,烏望其茹而不吐乎?方用

加味補中益氣湯

人蔘(三錢)黃(三錢,生用)柴胡(一錢)甘草(一錢)當歸(三錢,酒洗)白朮(一兩,土炒升麻(四分)陳皮(五分)茯苓(五錢)半夏(三錢,制)水煎服。八劑痰涎盡消,再十劑水溼利,子宮涸出,易於受精而成孕矣。其在於昔,則如望洋觀海,而至於今,則是馬到成功也。快哉!此方之妙,妙在提脾氣而升於上,作雲作雨,則水溼反利於下行;助胃氣而消於下,爲津爲液,則痰涎轉易於上化。不必用消化之品以損其肥,而肥自無礙;不必用浚決之味以開其竅,而竅自能通。陽氣充足,自能攝精,溼邪散除,自可受種,何肥胖不孕之足慮乎?

眉批∶

十劑後方加杜仲一錢半,炒斷絲、續斷錢半,炒,必受孕矣。

歌括∶

婦人肥胖痰涎多,胞胎溼盛奈若何。泄水化痰正治,急補脾胃莫蹉跎。加味補中益氣湯,參柴草術苓當。升麻陳皮半夏,痰涎盡消脾氣旺。