《傅青主女科歌括》

清 傅山

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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妊娠浮腫(四十)

妊婦有至五個月,肢體倦怠,飲食無味,先兩足腫,漸至遍身頭面俱腫,人以爲溼氣使然也,誰知是脾肺氣虛乎!夫妊娠雖有按月養胎之分,其實不可拘於月數,總以健脾補肺爲大綱。蓋脾統血肺主氣,胎非血不蔭,非氣不生,脾健則血旺而蔭胎,肺清則氣旺而生子。苟肺衰則氣餒,氣餒則不能運氣皮膚矣;脾虛則血少,血少則不能運血於肢體矣。氣與血兩虛,脾與肺失職,所以飲食難消,精微不化,勢必至氣血下陷,不能升舉,而溼邪即乘其所虛之處,積而成浮腫症,非由脾肺之氣血虛而然耶。治法當補其脾之血與肺之氣,不必祛溼,而溼自無不去之理。方用

加減補中益氣湯

人蔘(五錢)黃(三錢,生用)柴胡(一錢)甘草(一分)當歸(三錢,酒洗)白朮(五錢,土炒茯苓(一兩)升麻(三分)陳皮(三分)水煎服。四劑即愈,十劑不再犯。夫補中益氣湯之立法也,原是升提脾肺之氣,似乎益氣而不補血,然而血非氣不生,是補氣即所以生血。觀當歸補血湯用黃爲君,則較着彰明矣。況溼氣乘脾肺之虛而相犯,未便大補其血,恐陰太盛而招陰也。只補氣而助以利溼之品,則氣升而水尤易散,血亦隨之而生矣。然則何以重用茯苓而至一兩,不幾以利溼爲君乎?嗟!嗟!溼症而不以此藥爲君,將以何者爲君乎!況重用茯苓補氣之中,雖曰滲溼,而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品,多是耗氣之藥,而茯苓與參術合,實補多於利,所以重用之以分溼邪,即以補氣血耳。

眉批∶

白朮一味,今多以蒼朮充之,於白朮僞者更多。白朮補胎,蒼朮打胎,用者宜審。若恐其僞,以白扁豆山藥代之較妥。

歌括∶

妊娠五月足浮腫,漸及全身延面頭。脾肺氣虛失運化,溼邪侵入皮下留。加減補中益氣湯,參歸術柴胡草。升麻陳皮白茯苓;連服四劑浮腫消。