《傅青主女科歌括》

清 傅山

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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妊娠惡阻(三十九)

婦人懷娠之後,噁心嘔吐,思酸解渴,見食憎惡,睏倦欲臥,人皆曰妊娠惡阻也,誰知是肝血太燥乎!夫婦人受妊,本於腎氣之旺也,腎旺是以攝精,然腎一受精而完娠,則腎水生胎,不暇化潤於五臟;而肝爲腎之子,日食母氣以舒,一日無津液之養,則肝氣迫索,而腎水不能應,則肝益急,肝急則火動而逆也;肝氣既逆,是以嘔吐噁心之症生焉。嘔吐縱不至太甚,而其傷氣則一也。氣既受傷,則肝血愈耗,世人用四物湯胎前諸症者,正以其能生肝之血也。然補肝以生血,未爲不佳,但生血而不知生氣,則脾胃衰微,不勝頻嘔,猶恐氣虛則血不易生也。故於平肝補血之中,加以健脾開胃之品,以生陽氣,則氣能生血,尤益胎氣耳。或疑氣逆而用補氣之藥,不益助其逆乎!不知妊娠惡阻,其逆不甚,且逆是因虛而逆,非因邪而逆也。因邪而逆者,助其氣則逆增;因虛而逆者,補其氣則逆轉。況補氣補血之中,則陰足以制陽,又何慮其增逆乎!

宜用順肝益氣湯

人蔘(一兩)當歸(一兩,酒洗)蘇子(一兩,炒,研)白朮(三錢,土炒茯苓(二錢)熟地(五錢,九蒸)白芍(三錢,酒炒)麥冬(三錢,去心)熟陳皮(三分)砂仁(一粒,炒,研)神曲(一錢,炒)水煎。服一劑輕,二劑平,三劑全愈。此方平肝則肝逆除,補腎則肝燥息,補氣則血易生。凡胎病而少帶惡阻者,俱以此方投之無不安,最有益於胎婦,其功更勝於四物焉。

眉批∶

方極效,但蘇子一兩。疑是一錢之誤。然國初上元生人,稟賦最壯,或非用一兩不效。今當下元,用一錢可也,萬不可用一兩。亦有肝鬱氣滯,胸膈膨悶,見食不惡,不能多食,雖系妊娠,而非惡阻。宜分別治之,後另有方。

疏肝化滯湯

當歸(酒洗,六錢)杭芍(酒炒,三錢)黨蔘去蘆,三錢)白扁豆(去皮,四錢)雲苓(二錢)香附(炒焦,二錢)砂仁(炒研,錢半)條芩(炒焦,八分)神曲(炒焦,錢半)廣皮(八分)薄荷(六分)甘草(五分)水煎服。

歌括∶

懷孕之後惡阻現,噁心嘔吐渴思酸。見食憎惡常欲臥,血分太燥病屬肝。順肝益氣參歸嘗,蘇子術苓熟地黃。芍麥陳砂神曲炒,連服三劑逆氣降。