《傅青主女科歌括》

清 傅山

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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經前大便下血(二十七)

婦人有行經之前一日大便出血者,人以爲血崩之症,誰知是經流於大腸乎!夫大腸行經之路,各有分別,何以能入乎其中?不知胞胎之系,上通心而下通腎,心腎不交,則胞胎之血,兩無所歸,而心腎二經之氣,不來照攝,聽其自便,所以血不走小腸而走大腸也。治法若單止大腸之血,則愈止而愈多;若擊動三焦之氣,則更拂亂而不可止。蓋經水之妄行,原因心腎之不交;今不使水火之既濟,而徒治其胞胎,則胞胎之氣無所歸,而血安有歸經之日!故必大補其心與腎,使心腎之氣交,而胞胎之氣自不散,則大腸之血自不妄行,而經自順矣。方用

順經兩安湯

當歸(五錢,酒洗)白芍(五錢,酒炒)大熟地(五錢,九蒸)山萸肉(二錢,蒸)人蔘(三錢)白朮(五錢,土炒麥冬(五錢,去心)黑芥穗(二錢)巴戟肉(一錢,鹽水浸)升麻(四分)水煎服。二劑大腸血止,而經從前陰出矣,三劑經止,而兼可受妊矣。此方乃大補心肝腎三經之藥,全不去顧胞胎,而胞胎有所歸者,以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分;心腎足則其氣兩合,心與腎不離,而胞胎之氣聽命於二經之攝,又安有妄動之形哉!然則心腎不交,補心腎可也,又何兼補夫肝木耶?不知肝乃腎之子心之母也,補肝則肝氣往來於心腎之間,自然上引心而下入於腎,下引腎而上入於心,不啻介紹之助也。此使心腎相交之一大法門,不特調經而然也,學人其深思諸。

眉批∶

大便下血過多,精神短少,人愈消瘦,必系肝氣不舒,久鬱傷脾,脾傷不能統血又當分別治之。方用補血湯∶嫩黃二兩(生熟各半),歸身四錢(酒洗,炒黑),杭芍炭二錢,焦白朮五錢(土炒),杜仲二錢(炒斷絲),荊芥炭二錢,姜炭二錢,引用貫仲炭一錢衝入服之,四劑必獲愈,愈後減半再服二劑。經入大腸必當行經之際而大便下血也,初病血雖錯行精神必照常,若脾不統血精神即不能照常矣,用者辨之。

歌括∶

大便下血行經前,經流大腸使之然。胞胎之系通心腎,大補其氣經自安。順經兩安交心腎,歸芍熟地與人蔘。山萸白朮麥麻芥,加入巴戟可受妊。