《傅青主女科歌括》

清 傅山

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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年未老經水斷(二十八)

經雲∶“女子七七而天癸絕。”有年未至七七而經水先斷者,人以爲血枯經閉也,誰知是心肝脾之氣鬱乎!使其血枯,安能久延於人世。醫見其經水不行,妄謂之血枯耳,其實非血之枯,乃經之閉也。且經原非血也,乃天一之水,出自腎中,是至陰之精而有至陽之氣,故其色赤紅似血,而實非血,所以謂之天癸。世人以經爲血,此千古之誤,牢不可破,倘果是血,何不名之曰血水,而曰經水乎!經水之名者,原以水出於腎,乃癸幹之化,故以名之。無如世人沿襲而不深思其旨,皆以血視之。然則經水早斷,似乎腎水衰涸。吾以爲心肝脾氣之鬱者,蓋以腎水之生,原不由於心肝脾,而腎水之化,實有關於心肝脾。使水位之下無土氣以承之,則水濫滅火,腎氣不能化;火位之下無水氣以承之,則火炎鑠金,腎氣無所生;木位之下無金氣以承之,則木妄破土,腎氣無以成。倘心肝脾有一經之鬱,則其氣不能入於腎中,腎之氣即鬱而不宣矣。況心肝脾俱鬱,即腎氣真足而無虧,尚有茹而難吐之勢。矧腎氣本虛,又何能盈滿而化經水外泄耶!經曰“亢則害”,此之謂也。此經之所以閉塞有似乎血枯,而實非血枯耳。治法必須散心肝脾之鬱,而大補其腎水,仍大補其心肝脾之氣,則精溢而經水自通矣。方用

益經湯

大熟地(一兩,九蒸)白朮(一兩,土炒山藥(五錢,炒)當歸(五錢,酒洗)白芍(三錢,酒炒)生棗仁(三錢,搗碎)丹皮(二錢)沙蔘(三錢)柴胡(一錢)杜仲(一錢,炒黑)人蔘(二錢)水煎。連服八劑而經通矣,服三十劑而經不再閉,兼可受孕。此方心肝脾腎四經同治藥也。妙在補以通之,散以開之;倘徒補則鬱不開而生火,徒散則氣益衰而耗精;設或用攻堅之劑,辛熱之品,則非徒無益,而又害之矣。

眉批∶

善醫者,只用眼前純和之品,而大病盡除;不善醫者,立異矜奇,不惟無效,反致百病叢生。凡用藥雜亂,假金石爲上品者,戒之!戒之!

歌括∶

年未七七經水斷,心肝脾氣鬱不宣。腎氣不能化生成,大補腎水益精原。益經熟地沙人蔘,歸芍白朮丹棗仁。柴胡山藥杜仲炭,同治心肝與脾腎。