5 概述
宮腔紗布條填塞術是用紗布條填塞宮腔,有刺激宮縮及壓迫止血作用。對宮縮乏力引起的產後出血經各種處理無效時,可用以暫時性止血或減少出血。由於此法容易引起感染,而且紗布條填塞不緊,可形成隱性出血而被忽略,延誤治療,因此今已少用,但在病情緊急,條件困難,急需止血時,正確及時地填塞紗布條還是一種有效的方法,可作爲應急措施(圖11.2.16-1)。
10 手術步驟
10.1 1.手填塞法
術者一手放於產婦腹壁上固定宮底並向下壓,以另一手示、中指夾紗布條的一端送達宮腔內,從宮底一側填向另一側,其他手指將紗布條填緊,逐步向外均勻填滿整個宮腔,不留空隙(圖11.2.16-2)。最後再向內平均用力壓緊,但不可用力過猛。宮腔填滿後,再以同法繼續填滿宮頸及陰道(圖11.2.16-3)。外陰覆蓋無菌紗布墊。同時注射宮縮劑、按摩子宮,並以砂袋壓迫包紮腹部。
10.2 2.器械填塞法
助手從腹壁固定宮底,並向下壓,術者左手伸入宮腔作引導,右手持胎盤鉗或卵圓鉗夾紗布條的一端送入宮腔,填塞方法同用手填塞法(圖11.2.16-4)。