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gāo xuè yā xìng xīn zāng bìng
高血壓性心臟病是指由於長期體循環動脈壓力增高,致使心臟後負荷過重而引起的以左心室肥厚,擴大爲主要特徵,並可能進一步導致心功能不全症狀的一種心臟病變。是高血壓病最常見的合併症和死亡原因之一。
1.長期高血壓史;
2.左心室肥厚、擴大;
3.心功能不全,常以左心衰爲主。
1.高血壓病史;
2.左室肥大證據。
1.持續、穩定控制高血壓;
2.保護心臟結構及功能;
3.治療心功能不全。
1.早期、持續、系統的抗高血壓藥物治療是防止本病的最根本性方法。
2.應首先選用“A”項降壓效果穩定、持續和具有顯著心臟保護作用的藥物,如β-阻滯劑、轉換酶抑制劑或鈣拮抗劑類。
3.心功能衰竭期的治療強調降低後負荷,即擴血管藥物尤其是動脈擴張劑的使用。適當配合洋地黃類正性肌力藥及利尿劑。
1.典型病例的檢查以明確心臟形態結構及功能損害情況爲主要目的,以“A”專案爲主;
2.疑難病例尚要與冠心病、肥厚型心肌病及其它以左室擴大爲表現的心臟病鑑別,可按需要安排適當“B”和“C”項檢查。
1.治癒:血壓恢復正常,心功能恢復正常。
2.好轉:血壓較前降低>20mmHg(平均動脈壓),心功能改善1-2級。
3.無效:血壓水平及心功能狀態均無改善。