1 硫酸鈉介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Sodium Sulfate
1.3 別名
乾燥硫酸鈉;藥用硫酸鈉;芒硝;朴硝;Sod Sulphate
1.4 分類
1.5 劑型
500g;
2.注射劑:2g(20ml),2.5g(10ml);
3.外用溶液:12%~15%。
1.6 硫酸鈉的藥理作用
硫酸鈉爲容積性瀉藥,可促進排便反射或使排便順利。硫酸鈉不易被腸壁吸收而又易溶於水,在腸內形成高滲鹽溶液,因此能吸收大量水分並阻止腸道吸收水分,使腸內容積增大,對腸黏膜產生刺激,引起腸管蠕動而加速排便。其導瀉作用較硫酸鎂弱且無高血鎂所致的不良反應。硫酸鈉還有拮抗體內鋇離子的作用。鋇離子是一種極強的肌肉毒,對平滑肌、骨骼肌、心肌等可產生過度刺激性興奮,並導致麻痹與癱瘓。而且鋇離子能改變細胞膜通透性,使鉀大量進入細胞內,從而產生低鉀血癥。硫酸鈉能與鋇離子形成不溶性硫酸鋇,從而阻斷鋇離子的毒性作用。硫酸鈉具有瀉火通便、潤燥軟堅、清火消腫之功效。
1.7 硫酸鈉的藥代動力學
硫酸鈉口服在腸內吸收較少。一般口服後1~2h內可生效,排出水性大便。
1.8 硫酸鈉的適應證
1.用於便祕、腸內異常發酵、外科術前或結腸鏡檢查前排空腸內容物;輔助排除腸道寄生蟲或腸內毒物。
3.熱敷用於消炎去腫。用於實熱積滯、腹脹便便祕。近些年應用於創傷癒合不良、硬結、中毒性腸麻痹、回乳等。
1.9 硫酸鈉的禁忌證
1.年老體弱者。
2.充血性心力衰竭。
1.10 注意事項
1.11 硫酸鈉的不良反應
嚴重鋇中毒時靜脈給予硫酸鈉,在解除鋇離子毒性作用的同時,會形成大量硫酸鋇沉澱而導致腎小管阻塞、壞死,以致產生腎功能衰竭。
1.12 硫酸鈉的用法用量
1.(1)導瀉:每次5~20g,加250毫升溫水於清晨空腹時服,每天10~30g。1~4h發生較劇烈的腹瀉。(2)口服鋇中毒者解毒:可用2%~5%的硫酸鈉洗胃,或口服硫酸鈉20~30g導瀉。洗胃後將10%硫酸鈉150~300ml內服或注入胃內,1h後可重複一次。
2.靜脈給藥:用於嚴重鋇中毒解毒時,可給予硫酸鈉10%~20%溶液10~20ml緩慢靜脈注射或以1%~5%溶液500~1000ml靜脈滴注。24h內可給予硫酸鈉20~30g,連用2~3天。
3.外用:(1)用於皮膚被鋇鹽灼傷或污染者:用2%~5%硫酸鈉溶液沖洗皮膚。(2)用於消炎去腫:局部熱敷或洗滌。治療會陰側切傷口硬結:芒硝4份、生大黃1份,分別研細後混勻裝入布袋封好,敷於硬結處,待袋內藥末結硬時更換。一般敷5~7天。回乳:芒硝200g紗布包裹,分置兩乳固定,約24h取下,1次無效,再用1~2次。早期乳腺炎:芒硝50g平鋪紗布墊中覆蓋發炎乳房上,繃帶固定,每天2次(對開始化膿者無效)。
1.13 藥物相互作用
(尚不明確)
1.14 專家點評
硫酸鈉屬鹽類瀉劑。非吸附性陰離子,可保留腸腔內的水分,因而機械性刺激蠕動改變糞便的硬度。臨牀用於治療便祕。但作用迅速,可引起嚴重不良反應。常用於結腸鏡、鋇劑灌腸等檢查前腸道準備。