3 註解
蟲積腹痛爲病證名[1]。指腸寄生蟲積聚所致的腹痛[1]。《症因脈治》卷四:“蟲積腹痛之症,腹中有塊,塊或耕起,痛而能食,時吐清水,或下長蟲,面見白點,脣無血色,或愛食一物,肚大青筋,此蟲積腹痛之症也。”治宜驅蟲爲主[1]。用使君子散、烏梅丸、雄黃檳榔丸等方[1]。腹中有塊,祕方萬應丸;時下長蟲,化蟲丸;平居調理,宜用健脾消積之藥[1]。
腹痛爲症狀名[2]。出《黃帝內經素問·氣交變大論》。指脘腹、臍腹、少腹部等疼痛[2]。《症因脈治·腹痛論》:“痛在胃之下,臍之四傍,毛際之上,名曰腹痛。”《東醫寶鑑》卷三:“腹痛有六,有寒、有熱、有死血、有食積、有痰飲、有蟲。”《景嶽全書·心腹痛》:“痛有虛實……但當察其可按者爲虛,拒按者爲實,久痛者多虛,暴痛者多實;得食稍可者爲虛,脹滿畏食者爲實;痛徐而緩,莫得其處者多虛,痛劇而堅,一定不移者爲實;痛在腸臟中,有物有滯者多實;痛在腔脅經絡,不幹中髒而牽連腰背,無脹無滯多虛。”《醫宗必讀》卷八:“腹痛分爲三部,臍以上痛者太陰脾,當臍而痛者爲少陰腎,少腹痛者爲厥陰肝及衝、任、大小腸。”《臨證指南醫案·腹痛》邵新甫按:“腹處乎中,痛因非一,須知其無形及有形之爲患,而主治之機宜,已先得其要矣。所謂無形爲患者,如寒凝火鬱,氣阻營虛,及夏秋暑溼痧穢之類是也;所謂有形爲患者,如蓄血食滯,癥瘕蛻蟯內疝及平素偏好成積之類是也。”《症因脈治·腹痛》則概括腹痛爲內外二因,以風氣、寒氣、暑溼、燥火、痧脹等爲外感,熱積、食積、酒積、血滯、氣凝、寒積、痰積、蟲積、血虛、氣虛等爲內傷[2]。《壽世保元·腹痛》:“治之皆當辨其寒熱虛實,隨其所得之症施治,若外邪者散之,內積者逐之,寒者溫之,熱者清之,虛者補之,實者瀉之,泄則調之,閉則通之,血則消之,氣則順之,蟲則追之,積則消之,加以健理脾胃,調養氣血,斯治之要也。”
蟲痛爲病證名[3]。指因腸蟲擾動所致的脘腹疼痛[3]。《醫碥·蟲》:“蟲證心嘈腹痛,或上攻心如咬,……飢則痛,得食痛更甚,飽即安,時痛時止,以手附擊即息。”《丹溪心法附餘》卷十五:“蟲痛者,面上白斑,脣紅,能食屬蟲,治以苦楝根、錫灰之類。”當先以肉汁及糖蜜食下,則引蟲向上,然後服用驅蟲藥[3]。《醫學入門·腹痛》:“蟲痛,吐水定能食,蟲痛,肚大青筋,往來絞痛,痛定能食,發作有時,不比諸痛停聚不散,烏梅丸、化蟲丸。”