乾性粟粒疹綜合徵

婦產科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

gàn xìng sù lì zhěn zōng hé zhēng

2 註解

3 疾病別名

福克斯-福代斯病,福克斯-福代斯二氏病,汗腺毛囊角化病,大汗腺癢疹,大汗腺粟粒疹,頂泌腺粟疹,Fox-Fordyce 病,Fox-Fordyce 疹,Fox-Fordyce綜合徵,apocrine prurigo,apocrine miliaria,Fox-fordyce disease

4 疾病代碼

ICD:R21

5 疾病分類

產科

6 疾病概述

乾性粟粒疹綜合徵是一種發生於女性的慢性瘙癢性丘疹,嚴格侷限於汗腺分佈區域。皮損爲密集的毛囊性丘疹,有劇烈的瘙癢。多見於青年及中年女性。90%見於13~35 歲女性,少數可發生在男性。

7 疾病描述

乾性粟粒疹綜合徵是一種發生於女性的慢性瘙癢性丘疹,嚴格侷限於汗腺分佈區域。皮損爲密集的毛囊性丘疹,有劇烈的瘙癢。

8 症狀體徵

未報道過青春期前或絕經期後發病者。更年期後,由於性腺活動降低而自愈。損害僅發生在有頂泌汗腺部位的皮膚,主要爲腋窩,其次爲乳暈、臍窩、恥骨部及會陰部,分佈對稱。基本損害爲針頭至綠豆大小的毛囊丘疹,堅實、表而光滑、圓形、肉色或淡黃色,互不融合。有的丘疹頂端中心爲毛囊口,用手指擠壓時,可有少量略微渾濁的液體從毛囊口內擠出。患部毛髮稀疏或缺失。自覺劇癢,有的患者月經期瘙癢加劇。妊娠期間,因性腺內分泌改變。頂泌汗腺分泌減少,可使症狀暫時減輕以至消退

9 疾病病因

病因不明,可能爲內分泌失調,導致大汗腺口角栓形成和閉塞,使大汗腺表皮部腺管擴張和破裂、汗液溢入表皮內所致。情感因素可促使發作。

10 病理生理

可能是在內分泌的影響下,頂泌汗腺功能失調,然後使頂泌汗腺發生無菌炎症而致本病。毛囊壁中可出現海綿水腫水皰,即頂泌汗腺瀦留性水皰。毛囊漏斗部棘層肥厚,漏斗部周圍的真皮中可有炎性細胞浸潤

11 診斷檢查

診斷:根據症狀開始於女性青春期後,月經期加重,大汗腺分佈區出現典型劇癢的圓錐形堅實丘疹,與正常膚色相同及活檢標本組織病理檢查能證實診斷。

實驗室檢查:分泌物行微生物學檢查

其他輔助檢查:必要時可行活組織病理檢查

12 鑑別診斷

應與限局性神經性皮炎扁平苔蘚汗管瘤等相鑑別。

13 治療方案

1.可試用己烯雌酚,每次1mg,1 次/d;也可試用女性避孕藥劑量及用法同避孕所用,或口服異維A 酸10mg,2 次/d。

2.局部外搽各種止癢劑或0.05%~0.1%維A 酸霜。

3.物理治療 對嚴重瘙癢而上述治療效果不滿意者,可用淺部X 線放射治療和行冷凍、電凝、CO2激光等破壞性治療。

4.手術治療 手術切除及植皮術。

5.近年有報道用硫酸克林黴素酒精溶液治療本徵,1 個月後症狀消失,6 個月後丘疹消失。

14 併發症

合併感染

15 預後及預防

預後:妊娠期暫時減輕,40 歲後多自愈。病情頑固,不易治癒

預防:保持外陰清潔,教育子女瞭解外陰清潔的重要性,避免穿尼龍內褲。早期治療可用1∶5000 高錳酸鉀液溫熱坐浴,2~3 次/d。外陰清潔保持乾爽。

16 流行病學

最早由Fox-Fordyce 於1902 年報道,爲一種少見病,多見於青年及中年女性。90%見於13~35 歲女性,少數可發生在男性。

17 特別提示

保持外陰清潔,避免穿尼龍內褲。早期治療可用1∶5000 高錳酸鉀液溫熱坐浴,2~3 次/d。外陰清潔保持乾爽。

治療乾性粟粒疹綜合徵的穴位

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