3 適應證
這一手術是從靜脈腔修復動脈裂口，以消滅動靜脈瘻，並保持動脈管腔的通道。方法比較簡單，又不需分離瘤囊，可以避免損傷側支血運，常可使動靜脈瘻治癒，很少造成術後傷肢的慢性缺血徵象，對於瘻孔不大而動脈壁健全者是很滿意的方法。
但如動脈壁不健全，存在變質或破壞等弱點而被忽略時，則術後可繼發動脈瘤。又如瘻孔較大，縫合後可使動脈管腔變窄，甚至導致動脈閉塞的危險。此外，多發的瘻孔還可能被遺漏而引起復發，應予注意。
4 術前準備、麻醉
5 手術步驟
以股動靜脈瘤爲例。
1.控制近端動脈 上止血帶；如不能使用止血帶，可在瘤的上方另作小切口，顯露和分離動脈近端，並繞一紗布帶。
2.切口、顯露 以震顫最明顯部位爲中心，沿股動脈作一長切口[圖1 ⑴]，充分顯露動靜脈瘤及其動、靜脈的近、遠端。沿血管摸到震顫最明顯的部位，即動靜脈瘻的所在處，分別分離動脈和靜脈的近端和遠端。動脈通常安置血管夾；靜脈則可繞紗布帶或在紗布帶上套一段膠皮管，拉緊後用止血鉗夾住紗布帶阻斷血流[圖1 ⑵]。在可以使用止血帶的部位，也可將在術前放好的止血帶拉緊而不必分離和控制動、靜脈的遠、近端。
3.切開靜脈 在動靜脈瘻的所在部位縱行切開靜脈，吸盡血液，即可發現動靜脈瘻口[圖1 ⑶]。
4.縫閉動靜脈瘻口
⑴如果僅有一不很大的瘻孔，動脈管壁還健全，無明顯變質或破壞時，可用細絲線作單純連續或間斷縫合，恢復動脈的通道[圖1 ⑷]，否則須改用其他手術方法。
⑵若股靜脈壁尚健全，可作連續縫合靜脈的切口以保留靜脈[圖1 ⑸]。一般可將靜脈遠近端分別結紮後切斷，再將粘連在動脈壁上的殘餘靜脈壁的兩緣覆蓋縫合在修復後的瘻口上，以加強縫合[圖1 ⑹]。
