詞條 動靜脈瘻經靜脈修復動脈術 修訂歷史

關於動靜脈瘻經靜脈修復動脈術

適應證這一手術是從靜脈腔修復動脈裂口，以消滅動靜脈瘻，並保持動脈管腔的通道。方法比較簡單，又不需分離瘤囊，可以避免損傷側支血運，常可使動靜脈瘻治癒，很少造成術後傷肢的慢性缺血徵象，對於瘻孔不大而動脈壁健全者是很滿意的方法。但如動脈壁不健全，存在變質或破壞等弱點而被忽略時，則術後可繼發動脈瘤。又如瘻孔較大，縫合後可使動脈管腔變窄，甚至導致動脈閉塞的危險。此外，多發的瘻孔還可能被遺漏而引起復發，應予注意。術前準備、麻醉同外傷性動脈瘤閉塞性手術。手術步驟以股動靜脈瘤爲例。1.控制近端動脈上止血帶；如不能使用止血帶，可在瘤的上方另作小切口，顯露和分離動脈近端，並繞一紗布帶。2.切口、顯露以震顫最明顯部位爲中心，沿股動脈作一長切口[圖1⑴]，充分顯露動靜脈瘤及其動、靜脈的近、遠端。沿血管摸到震顫最明顯的部位，即動靜脈瘻的所在處，分別分離動脈和靜脈的近端和遠端。動脈通常安置血管夾；靜脈則可繞紗布帶或在 ...