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外傷性動靜脈瘻修復性手術
...切口⑹結紮切斷不健全的靜脈,覆蓋加固瘻口縫合圖1 動靜脈瘻經靜脈修復動脈術 ⑵若股靜脈壁尚健全,可作連續縫合靜脈的切口以保留靜脈[圖1⑸]。一般可將靜脈遠近端分別結紮後切斷,再將粘連在動脈壁上的殘餘靜脈...
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靜脈
靜脈 靜脈是導血迴心的血管,起於毛細血管,止於心房。 一、靜脈結構和配布特點 1.由小支匯合成大支,口徑逐漸變粗。 2.靜脈壁薄,腔內多有靜脈瓣。 3.體循環靜脈分深、淺兩類,深靜脈常與動脈伴行,淺...
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後天性動靜脈瘻
【概述】動脈和靜脈之間存在異常通道,稱爲動靜脈瘻。由於動脈的血液正常孔道流入伴行的靜脈,可造成瘻的局部血管病變和瘻局部、周圍循環和全身系統的血流動力學變化。【診斷】動靜脈瘻的診斷一般並無困難。在貫通性...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈 腹主動脈爲降主動脈的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主動脈裂孔處續於胸主動脈,沿腰椎體左前方下,至第4腰椎下緣增面分爲左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部...
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後天性動靜脈瘻
概述動脈和靜脈之間存在異常通道,稱爲動靜脈瘻。由於動脈的血液正常孔道流入伴行的靜脈,可造成瘻的局部血管病變和瘻局部、周圍循環和全身系統的血流動力學變化。病因㈠貫通傷絕大多數後天性動靜脈瘻是貫通傷引起。...
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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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先天性動靜脈瘻
【概述】先天性動靜脈瘻是由於胚胎始基在演變過程中,發育異常,以致動靜脈之間有不正常交通引起。過去,先天性動靜脈瘻有許多命名:如海綿狀動脈瘤(cirsoidaneurysm)、葡萄狀動脈瘤(racemoseaneurysm)、蔓狀叢狀血管瘤(au...
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冠狀動脈異位起源
...Sabiston成功地施行左冠狀動脈結紮術。1966年Cooley應用大隱靜脈作主動脈-左冠狀動脈旁路移植術。1968年meyer施行左鎖骨下動脈-左冠狀動脈吻合術。1974年NecHes成功地將左冠狀動脈直接移植入升主動脈,或在升主動脈與左冠狀動脈之...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...那特(Arfonad)或硝普鈉。嚴密監測心電圖、血壓、中心靜脈壓、肺微嵌壓、肺動脈壓和尿量。調整藥物劑量使血壓維持在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),尿量每小時至少30ml。病情穩定後立即進行主動脈造影術,明確主動脈壁剝離...
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第十三章 周圍血管疾病及周圍大血管損傷--第一節 單純性下肢靜脈曲張
...。 (三)動、靜脈瘻 常有明顯淺靜脈曲張,後天性動靜脈瘻多由創傷引起,患者有受傷史,局部可以捫及持續性震顫,聽診時可聞及連續性雜音;先天性動靜脈瘻,患肢常較健肢明顯增長、粗大。動靜脈瘻無論先天性或創...
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胸主動脈弓動脈瘤
...喉返神經等。如動脈瘤穿破入肺動脈或體循環靜脈則形成動靜脈瘻,由於分流量很大,可產生心力衰竭而導致死亡。主動脈弓動脈瘤亦可穿破入心包腔、胸膜腔、氣管、支氣管而產生急性心臟壓塞或致死性出血。【臨牀表現】主...
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經腔鏡深筋膜下結紮交通支靜脈治療慢性下肢靜脈潰瘍的臨牀研究
【摘要】目的探討腔鏡深筋膜下結紮交通支靜脈治療慢性下肢靜脈潰瘍的療效。方法手術治療24例下肢靜脈曲張病人,且24例均同時存在淺靜脈倒流、交通支靜脈功能不全、深靜脈功能不全和靜脈性潰瘍。手術方式爲腔鏡深筋膜...
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經腔鏡深筋膜下結紮交通支靜脈治療慢性下肢靜脈潰瘍的臨牀研究
【摘要】目的探討腔鏡深筋膜下結紮交通支靜脈治療慢性下肢靜脈潰瘍的療效。方法手術治療24例下肢靜脈曲張病人,且24例均同時存在淺靜脈倒流、交通支靜脈功能不全、深靜脈功能不全和靜脈性潰瘍。手術方式爲腔鏡深筋膜...
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DSA下肢深靜脈順行造影的X線分析
...要歸納爲靜脈壁學說、靜脈瓣膜學說、交通靜脈學說以及動靜脈吻合學說。其主要原因是靜脈瓣膜鬆弛和管壁的薄弱而造成的關閉不全,由於先天性瓣膜發育不良,或長期站立或從事重體力勞動使下肢靜脈壓增高,導致靜脈管壁...
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一期脛後靜脈動脈化治療下肢動脈閉塞症
...灌注遠端組織,使靜脈起到動脈的作用。臨牀資料表明,動靜脈轉流後,患肢血流量增加,組織營養明顯改善,能重建缺血組織的營養。而一期脛後靜脈動脈化手術具有併發症少、一期完成、效果滿意等特點。應用下肢靜脈動脈...
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硬腦膜動靜脈瘻的診治進展
硬腦膜動靜脈瘻(duralarteriovenousfistulas,DAVFs)是海綿竇、側竇、矢狀竇等硬膜竇及其附近動靜脈間的異常交通,爲顱內外供血動脈與顱內靜脈竇溝通,多見於成年人,其病因、臨牀表現、診斷治療均有一定特點,現結合文獻對...
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單純性下肢靜脈曲張
概述下肢靜脈曲張常見,係指下肢淺靜脈系統紆曲、伸長和擴張。原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成及單純性下肢靜脈曲張等都可引起下肢靜脈曲張。單純性靜脈曲張,即往稱原發性下肢靜脈曲張,係指病變...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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第三節 供肝植入
第三節 供肝植入 一、腔靜脈吻合 切除病肝和完成對創面的止血後,即開始施行供肝植入手術。下腔靜脈的吻合,根據病肝切除時下腔靜脈保留與否,分爲標準式和背馱式兩種。圖6-6暫時性門腔分流術 1.標準式肝...
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下肢深靜脈原發性瓣膜功能不全手術
下肢深靜脈原發性瓣膜功能不全手術轉自37度醫學網 由於先天性瓣膜結構不良及長期站立或負重等原因,來自近側髂股靜脈的血柱重力作用於大隱靜脈、股淺靜脈和股深靜脈的瓣膜。因解剖學因素,大隱靜脈瓣膜可單獨或最...
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第四節 供體手術
...,如25%的清蛋白等,如果肝臟變軟,說明肝腫大是由中心靜脈壓過高所致,該肝臟可以使用;如果肝腫大依舊而中心靜脈壓正常,則肝腫大可能爲肝臟缺血所致。肝臟邊緣圓鈍,指壓後顏色恢復慢可能爲脂肪肝所致。 捫摸肝...
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靜脈留置針穿刺血管的選擇與護理
【摘要】本文對靜脈穿刺留置針技術在臨牀應用時,穿刺血管的選擇及臨牀護理研究進展等進行綜述。認爲在進行靜脈穿刺留置針操作時,應根據患者的病情、治療目的、輸入藥液的性質、患者對治療的依從性等情況進行綜合分...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
...導管未閉和(或)主、肺動脈間隔缺損等,嚴重的對側肺靜脈狹窄可以與AORPA共存;遠端型可伴有肺動脈近段狹窄。AOLPA,左肺動脈經常起於距主動脈瓣環不遠處的升主動脈左側面,向上跨過左主支氣管入肺。AOLPA可作爲孤立性疾...
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硬腦膜動靜脈瘻的診療進展
硬腦膜動靜脈瘻(duralarteriovenousfistulae,DAVF)是較少見的顱內血管性疾病,是海綿竇、側竇、矢狀竇等硬膜竇及其附近動靜脈間的異常交通,佔顱內動靜脈畸形的10%~15%[1]。可發生在硬腦膜的任何部位,以橫竇—乙狀竇區發...
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動脈損傷的顯微外科修復
...攣4例;栓塞25例;斷裂42例)。採用肱骨縮短(13例)和靜脈移植(21例)方法克服動脈缺損。結果:62例損傷肢體存活並恢復功能;9例截肢。結論:嚴密觀察損傷肢體缺血現象對動脈損傷的早期診斷至關重要;應用顯微外科技術...
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創傷性動靜脈瘻
...高壓的動脈血直接流入靜脈,形成循環短路,稱爲創傷性動靜脈瘻。大多爲穿透性損傷,如槍傷、刺傷等,少數也可由挫傷或醫源性損傷引起。以下肢多見。病因病理病機創傷性動靜脈之間形成的瘻口,有洞口型、管狀型和囊瘤...
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順行性三段式下肢靜脈造影術在下肢慢性靜脈功能不全診斷中的運用
【摘要】目的探討順行性三段式下肢靜脈造影術對於下肢靜脈功能不全診斷價值。方法回顧性分析在我科進行的50例三段式順行性下肢靜脈造影術,將每一例經臨牀確診的下肢慢性靜脈功能不全患者踝關節、膝關節及髖關節附近...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
北京安貞醫院周玉傑曹政橈動脈入路的解剖變異是導致橈動脈途徑介入治療失敗的主要原因之一,因此,熟悉橈動脈解剖變異的類型並掌握各種變異的處理技巧有助於提高橈動脈介入治療(TRI)的成功率,現將幾種常見的橈動脈...
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血管腔內移植物技術的進展
...於治療腹主動脈瘤、胸主動脈瘤、胸主動脈夾層動脈瘤、動靜脈瘻等。本文將對近年來血管腔內移植物術技術在國際和國內的發展作一綜述。1腹主動脈瘤腔內隔絕術的發展 1990年9月,Parodi成功地用血管腔內移植物技術治癒了...
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胸降主動脈動脈瘤
...體下半部,而由心臟搏出的血液則供應軀體上半部。②股靜脈股動脈轉流術:全身肝素化後於左側股靜脈插入引血導管,左側股動脈插入給血導管,從股靜脈引出的血液進入氧合器進行氧合,氧合後的血液通過血泵輸送入股動脈...