神經外科 疾病
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chí fā xìng wài shāng xìng lú nèi xuè zhǒng
delayed traumatic intra cephalic hematoma
DTICH
神經外科
遲發性外傷性顱內血腫指傷後首次CT檢查時無血腫,而在以後的CT檢查中發現了血腫,或在原無血腫的部位發現了新的血腫,此種現象可見於各種外傷性顱內血腫。
臨牀表現爲傷後經歷了一段病情穩定期後,出現進行性意識障礙加重等顱內壓增高的表現,確診須依靠多次CT檢查的對比。遲發性血腫常見於傷後24小時內,而6 小時內的發生率較高,14小時後較少。
形成機制可能是外傷當時血管受損,但尚未 全層破裂,因而CT檢查未見出血;傷後由於損傷所致的局部二氧化碳蓄積、酶的副產 物釋放以及腦血管痙攣等因素,使得原已不健全的血管壁發生破裂而出血,形成遲發性血腫。
外科學第五版